Приложение N 3. Образец заполнения заявления

Информация об изменениях:

Постановлением Администрации муниципального образования - Милославский муниципальный район Рязанской области от 22 октября 2013 г. N 908 настоящее приложение дополнено приложением N 3

ГАРАНТ:

См. данную форму в редакторе MS-Word

Приложение N 3
к Административному регламентупо предоставлению муниципальной
услуги "Предоставление информации
о времени и месте театральных
представлений, филармонических и
эстрадных концертов, гастрольных
мероприятий, киносеансов, анонсы
данных мероприятий"

                    Образец заполнения заявления

                               Начальнику Отдела культуры и спорта

                               администрации муниципального образования -

                               Милославский муниципальный район

                               Ф.И.О. (наименование) заявителя

                               Петровой Надежды Константиновны,

                               проживающей по адресу

                               Почтовый адрес 391770 п. Милославское,

                               ул. Ленина, д. 1 кв. 1

                               __________________________________________

                               __________________________________________

                               Адрес электронной почты (при наличии)

                               __________________ 8 49157 234-56 ________

                               Контактный телефон (при наличии)

                               __________________________________________

                               заявление

Прошу предоставить мне информационное сообщение о ___________ планируемых

мероприятиях в учреждениях культуры Милославского муниципального района в

период с 01.01.2013 г. по 10.01.2013 г. _________________________________

_________________________________________________________________________

_________________________________________________________________________

Примечание: ____________________________ Информацию прошу предоставить по

вышеуказанному почтовому адресу ________________________________________.

Подпись заявителя ____ Петрова Н.К. _________ (_________________________)

                                                     (Ф.И.О.)

___ 9 декабря 2012 года ____________

         (дата)