Приложение 1. Заявление

ГАРАНТ:

См. данную форму в редакторе MS-Word

Приложение 1

к Административному регламенту

"Осуществление поддержки молодых семей,

в том числе организация деятельности по

выделению социальных выплат

для молодых семей"

                                                          В администрацию

                                             муниципального образования -

                                       Старожиловский муниципальный район

                                                        Рязанской области

                                ЗАЯВЛЕНИЕ

    Прошу включить в состав участников подпрограммы  "Обеспечение  жильем

молодых семей" федеральной целевой программы "Жилище" на 2011 - 2015 годы

молодую семью в составе:

супруг _________________________________________________________________,

(ф.и.о., дата рождения)

паспорт: серия _________________ N ____________________________, выданный

_____________________________________________ "___" ___________ _____ г.,

проживает по адресу _____________________________________________________

_________________________________________________________________________

супруга ________________________________________________________________,

(ф.и.о., дата рождения)

паспорт: серия _________________ N ____________________________, выданный

_____________________________________________ "___" ___________ _____ г.,

проживает по адресу _____________________________________________________

_________________________________________________________________________

дети: 1) _______________________________________________________________,

(ф.и.о., дата рождения)

свидетельство о рождении (паспорт для ребенка, достигшего 14 лет)

(ненужное вычеркнуть)

серия ________________________ N __________________________, выданное(ый)

_____________________________________________ "___" ___________ _____ г.,

проживает по адресу _____________________________________________________

_________________________________________________________________________

2) _____________________________________________________________________,

(ф.и.о., дата рождения)

свидетельство о рождении (паспорт для ребенка, достигшего 14 лет)

(ненужное вычеркнуть)

серия ________________________ N __________________________, выданное(ый)

_____________________________________________ "___" ___________ _____ г.,

проживает по адресу _____________________________________________________

_________________________________________________________________________

3) _____________________________________________________________________,

(ф.и.о., дата рождения)

свидетельство о рождении (паспорт для ребенка, достигшего 14 лет)

(ненужное вычеркнуть)

серия ________________________ N __________________________, выданное(ый)

_____________________________________________ "___" ___________ _____ г.,

проживает по адресу _____________________________________________________

_________________________________________________________________________

С условиями участия в подпрограмме  "Обеспечение  жильем  молодых  семей"

федеральной целевой программы "Жилище" на 2002 - 2010 годы ознакомлен(ны)

и обязуюсь (обязуемся) их выполнять:

1) ____________________________________ ___________ ____________________;

  (ф.и.о. совершеннолетнего члена семьи) (подпись)        (дата)

2) ____________________________________ ___________ ____________________;

  (ф.и.о. совершеннолетнего члена семьи) (подпись)        (дата)

К заявлению прилагаются следующие документы:

1) _____________________________________________________________________;

_________________________________________________________________________

(наименование и номер документа, кем и когда выдан)

2) _____________________________________________________________________;

_________________________________________________________________________

(наименование и номер документа, кем и когда выдан)

3) _____________________________________________________________________;

_________________________________________________________________________

(наименование и номер документа, кем и когда выдан)

4) _____________________________________________________________________;

_________________________________________________________________________

(наименование и номер документа, кем и когда выдан)

5) _____________________________________________________________________;

_________________________________________________________________________

(наименование и номер документа, кем и когда выдан)

6) _____________________________________________________________________;

_________________________________________________________________________

(наименование и номер документа, кем и когда выдан)

7) _____________________________________________________________________;

_________________________________________________________________________

(наименование и номер документа, кем и когда выдан)

Заявление и прилагаемые к нему согласно перечню документы приняты

"___" _______________ 20___ г.

____________________________________ ______________ _____________________

(должность лица принявшего заявление)(подпись, дата)(расшифровка подписи)