Приложение N 2. Заявление об установлении пенсии за выслугу лет

ГАРАНТ:

См. данную форму в редакторе MS-Word

Приложение N 2

к Административному регламенту

"Определение размера и выплата пенсии за выслугу лет

лицам, замещавшим государственные должности

Рязанской области, а также лицам, замещавшим должности

государственной гражданской службы Рязанской области"

                              (наименование должности, инициалы и фамилия

                      руководителя органа государственной власти области)

                            от __________________________________________

                                  (фамилия, имя и отчество заявителя)

                            (должность заявителя) _______________________

                            Домашний адрес ______________________________

                            _____________________________________________

                            телефон _____________________________________

                                ЗАЯВЛЕНИЕ

В  связи  с  увольнением  с  должности государственной гражданской службы

Рязанской  области  (увольнением  с  государственной  должности Рязанской

области)  прошу  установить  мне  пенсию  за выслугу лет в соответствии с

Законом Рязанской области "О пенсии за выслугу лет".

Трудовую  пенсию  по старости (по инвалидности) получаю в ГУ - Управлении

Пенсионного фонда Российской Федерации по г. Рязани.

"___"___________20___г.

_______________________

  (подпись заявителя)

Заявление принято "___"__________20___г.

Место для печати государственного органа

                            _____________________________________________

                            (подпись, фамилия, имя, отчество и должность

                            работника, уполномоченного принять заявление)