Приложение N 2. Заявление о включении в список граждан, обеспечиваемых жилыми помещениями в соответствии с Федеральным законом от 8 декабря 2010 года N 342-ФЗ

ГАРАНТ:

См. данную форму в редакторе MS-Word

Приложение N 2

к Порядку

предоставления гражданам, обеспечиваемым

жилыми помещениями в соответствии

с Федеральным законом от 8 декабря 2010 года N 342-ФЗ

"О внесении изменений в Федеральный закон

"О статусе военнослужащих" и об обеспечении

жилыми помещениями некоторых категорий граждан",

жилых помещений в собственность бесплатно или

по договору социального найма и предоставления

им единовременной денежной выплаты

на приобретение или строительство жилого помещения

                           _____________________________________________

                           (руководителю органа местного самоуправления

                           _____________________________________________

                           муниципального образования Рязанской области)

                           _____________________________________________

                            от гражданина (ки) (фамилия, имя, отчество)

                           _____________________________________________

                                  зарегистрирован (а) по адресу

                           _____________________________________________

                                        (почтовый адрес)

                                Заявление

    о включении в список граждан, обеспечиваемых жилыми помещениями

  в соответствии с Федеральным законом от 8 декабря 2010 года N 342-ФЗ

Прошу включить меня,

________________________________________________________________________

            (фамилия, имя, отчество полностью, лага рождения)

паспорт

________________________________________________________________________

    (серия и номер паспорта; наименование органа, выдавшего паспорт;

                              дата выдачи)

в список граждан, обеспечиваемых  жилыми помещениями  в  соответствии  с

Федеральным  законом  от   8  декабря  2010 года  N 342-ФЗ  "О  внесении

изменений   в   Федеральный   закон  "О  статусе  военнослужащих"  и  об

обеспечении жилыми помещениями некоторых категорий граждан".

В соответствии с Федеральным законом  от  08.12.2010 N 342-ФЗ отношусь к

следующей  категории  граждан,  имеющих  право   на  обеспечение  жилыми

помещениями за счет средств федерального бюджета:

 граждане, уволенные с военной службы;

 члены семей граждан, проходивших военную службу по контракту и

погибших (умерших) после увольнения с военной службы:

 граждане,  уволенные  со  службы из  органов внутренних дел Российской

Федерации,    Государственной   противопожарной   службы    Министерства

Российской  Федерации   по  делам   гражданской   обороны,  чрезвычайным

ситуациям  и ликвидации  последствий  стихийных бедствий,  учреждений  и

органов уголовно-исполнительной системы;

 граждане, уволенные с  военной  службы,  имеющие  право на обеспечение

жилыми помещениями в соответствии с законодательством СССР и  подлежащие

обеспечению жилыми помещениями за счет средств федерального бюджета.

В соответствии с _______________________________________________________

                  (реквизиты документа о постановке на учет в качестве

                          нуждающегося в жилом помещении)

признан нуждающимся в жилом помещении и состою в очереди с "_" ___ __ г.

в ______________________________________________________________________

 (орган местного самоуправления, принявший решение о постановке на учет

                в качестве нуждающегося в жилом помещении)

Номер учетного дела _________

Члены семьи:

супруг (супруга) _______________________________________________________

                    (фамилия, имя, отчество полностью, дата рождения)

паспортные данные: _____________________________________________________

       (серия и номер паспорта; наименование органа, выдавшего паспорт;

                               дата выдачи)

________________________________________________________________________

зарегистрирован (зарегистрирована) по адресу: __________________________

________________________________________________________________________

дети:

1) _____________________________________________________________________

                    (фамилия, имя, отчество полностью, дата рождения)

паспорт (свидетельство о рождении): ____________________________________

                                    (серия и номер, наименование органа,

________________________________________________________________________

        выдавшего паспорт (свидетельство о рождении); дата выдачи)

зарегистрирован (зарегистрирована) по адресу: __________________________

________________________________________________________________________

2) _____________________________________________________________________

                    (фамилия, имя, отчество полностью, дата рождения)

паспорт (свидетельство о рождении): ____________________________________

                                    (серия и номер, наименование органа,

________________________________________________________________________

        выдавшего паспорт (свидетельство о рождении); дата выдачи)

зарегистрирован (зарегистрирована) по адресу: __________________________

________________________________________________________________________

Кроме того, со мной проживают иные члены семьи:

1) _____________________________________________________________________

    (степень родства, фамилия, имя, отчество полностью, дата рождения)

паспортные данные: _____________________________________________________

                       (серия и номер паспорта; наименование органа,

________________________________________________________________________

                    выдавшего паспорт; дата выдачи)

зарегистрирован (зарегистрирована) по адресу: __________________________

________________________________________________________________________

1) _____________________________________________________________________

    (степень родства, фамилия, имя, отчество полностью, дата рождения)

паспортные данные: _____________________________________________________

        (серия и номер паспорта; наименование органа, выдавшего паспорт;

                               дата выдачи;)

________________________________________________________________________

зарегистрирован (зарегистрирована) по адресу: __________________________

________________________________________________________________________

В настоящее время я и члены моей семьи:

 не имеем жилых помещений  для  постоянного  проживания  на  территории

Российской Федерации;

 имеем жилое помещение в собственности:

 проживаем в жилом помещении по договору социального найма.

Жилое помещение, занимаемое на основании _______________________________

_______________________________________________________________________,

ордера, права собственности, по договору социального найма (найма)

имею намерение в дальнейшем ____________________________________________

                   (оставить за собой и членами моей семьи, освободить и

________________________________________________________________________

     сдать государственным органам (органам местного самоуправления),

                         предоставившим это

________________________________________________________________________

      жилое помещение, безвозмездно передать в государственную или

             муниципальную собственность - нужное указать)

________________________________________________________________________

Обязуюсь с момента  подписания  настоящего  заявления не приватизировать

указанное жилое  помещение  и не совершать иные действия, которые влекут

или могут повлечь  его  отчуждение,  а  также не предоставлять указанное

жилое помещение для  проживания другим лицам, не являющимся членами моей

семьи.

Я избираю следующую форму обеспечения жилым помещением:

 предоставление жилого помещения в собственность бесплатно;

 предоставление жилого помещения по договору социального найма;

 предоставление единовременной  денежной  выплаты  на приобретение  или

строительство жилого помещения на территории Рязанской области.

К заявлению мною прилагаются следующие документы:

1) _____________________________________________________________________

          (наименование и номер документа, кем и когда выдан)

2) _____________________________________________________________________

          (наименование и номер документа, кем и когда выдан)

3) _____________________________________________________________________

          (наименование и номер документа, кем и когда выдан)

4) _____________________________________________________________________

          (наименование и номер документа, кем и когда выдан)

5) _____________________________________________________________________

          (наименование и номер документа, кем и когда выдан)

6) _____________________________________________________________________

          (наименование и номер документа, кем и когда выдан)

7) _____________________________________________________________________

          (наименование и номер документа, кем и когда выдан)

8) _____________________________________________________________________

          (наименование и номер документа, кем и когда выдан)

_____________________________ ______________ ___________________ 20__ г.

       (Ф.И.О. заявителя)       (подпись)          (дата)

Совершеннолетние члены семьи с заявлением согласны:

1) ________________________________________________

___________________________________________________

           (Ф.И.О.)           (подпись)

2) ________________________________________________

___________________________________________________

           (Ф.И.О.)           (подпись)

3) ________________________________________________

___________________________________________________

           (Ф.И.О.)           (подпись)

4) ________________________________________________

___________________________________________________

           (Ф.И.О.)           (подпись)

Заявление принято "__" ___________ 20__ г.

Указанные в заявлении документы проверены.

_____________________________________   _____________ __________________

(должность лица, принявшего заявление) (подпись, дата)   (расшифровка

                                                           подписи)