Приложение 2. Подписной лист

ГАРАНТ:

См. данную форму в редакторе MS-Word

Приложение 2

к Закону Рязанской области

"О выборах депутатов представительного органа

муниципального образования в Рязанской области"

                              Подписной лист

Выборы депутатов _______________________________________________________

      (наименование представительного органа муниципального образования)

                             Рязанской области "___" ______________ года

(список кандидатов, выдвинутых по ______________________________________

                                     (указать категории избирательных

________________________________________________________________________

   округов в соответствии с наименованием указанного списка кандидатов)

заверен      избирательной    комиссией    муниципального    образования

"___" ______________ года)

Мы, нижеподписавшиеся, поддерживаем выдвижение

________________________________________________________________________

                (наименование избирательного объединения)

кандидатом в депутаты __________________________________________________

      (наименование представительного органа муниципального образования)

по ____________________________________ избирательному округу N ________

  (категория избирательного округа -

      одномандатный, многомандатный)

_______________________________________________________________________,

                          (фамилия, имя, отчество)

дата рождения _________________________________________________________,

место работы (службы), занимаемая должность (род занятий) ______________

________________________________________________________________________

_______________________________________________________________________,

место жительства _______________________________________________________

_______________________________________________________________________.

NN п/п	Фамилия, имя, отчество	Год рождения (в возрасте 18 лет на день голосования - дополнительно число и месяц рождения)	Адрес места жительства	Серия и номер паспорта или заменяющего его документа	Подпись и дата ее внесения
1.
2.

Подписной лист удостоверяю:

________________________________________________________________________

      (фамилия, имя, отчество, серия, номер и дата выдачи паспорта

                                или документа,

________________________________________________________________________

    заменяющего паспорт гражданина, с указанием наименования или кода

________________________________________________________________________

 выдавшего его органа, адрес места жительства лица, собиравшего подписи)

________________

(подпись и дата)

Кандидат в депутаты:

________________________________________________________________________

                          (фамилия, имя, отчество)

________________

(подпись и дата)

________________________________________________________________________

                 (сведения об изготовителе подписных листов

                    (наименование, юридический адрес и

________________________________________________________________________

        идентификационный номер налогоплательщика организации либо

________________________________________________________________________

            фамилия, имя, отчество лица и наименование субъекта

                Российской Федерации, района, города, иного

________________________________________________________________________

         населенного пункта, где находится его место жительства),

                   информация о тираже и дате выпуска,

________________________________________________________________________

    указание об оплате изготовления подписных листов за счет средств

                   избирательного фонда кандидата) <*>

Примечание.  Если   кандидат  является  депутатом  и  осуществляет  свои

полномочия  на  непостоянной  основе,  в  подписном  листе   указываются

сведения об этом  с  указанием  наименования  представительного  органа.

В  случае  наличия  у  кандидата  неснятой  или непогашенной судимости в

подписном листе указываются номер (номера) и наименование (наименования)

статьи  (статей)  Уголовного  кодекса Российской Федерации, на основании

которой   (которых)  был  осужден  кандидат,  а  также  статьи  (статей)

Уголовного кодекса, принятого  в   соответствии  с  Основами  уголовного

законодательства   Союза ССР и союзных республик, статьи (статей) закона

иностранного  государства,  если  кандидат  был осужден в соответствии с

указанными законодательными актами за деяния, признаваемые преступлением

действующим   Уголовным  кодексом   Российской  Федерации,  с  указанием

наименования этого закона.

В  подписном   листе   указывается  также  принадлежность  кандидата   к

общественному  объединению,  если  о  своем  членстве и статусе в нем он

указал в заявлении о согласии баллотироваться в соответствии с пунктом 1

части 3 статьи 30 настоящего Закона.

В  отношении  кандидатов,  являющихся гражданами иностранных государств,

участвующими в выборах депутатов представительного органа муниципального

образования  в  соответствии  с   частью  9 статьи  5 настоящего Закона,

дополнительно указывается иностранное государство, гражданином  которого

является кандидат, а  также  сведения  о  продолжительности  постоянного

проживания   данного  лица  на  территории  муниципального  образования.

<*>  В  случае  выдвижения  кандидата  в избирательном округе, в котором

зарегистрировано  не  более  пяти  тысяч  избирателей,  и финансирование

кандидатом своей избирательной кампании  не  производится,  сведения  об

оплате      изготовления      подписных     листов    не    указываются.