Приложение N 6. Уведомление о постановке на учет по обеспечению техническими средствами реабилитации, протезами, протезно-ортопедическими изделиями, услугами

ГАРАНТ:

См. данную форму в редакторе MS-Word

Приложение N 6

к Административному регламенту

министерства социальной защиты

населения Рязанской области

по предоставлению государственной услуги

"Обеспечение инвалидов техническими средствами

реабилитации, (кроме собак-проводников с комплектом

снаряжения) услугами, отдельных категорий граждан

из числа ветеранов протезами (кроме зубных протезов),

протезно-ортопедическими изделиями"

                МИНИСТЕРСТВО СОЦИАЛЬНОЙ ЗАЩИТЫ НАСЕЛЕНИЯ

                          РЯЗАНСКОЙ ОБЛАСТИ

            ул. Ленинского комсомола, д. 7, Рязань, 390030.

                  Тел./факс: (4912) 21-61-63/76-21-38

                     E-mail: mainpbx@ryazanszn.ru

     ОКПО 72696556, ОГРН 1046209009461, ИНН/КПП 6234005728/623401001

                              УВЕДОМЛЕНИЕ

о постановке на учет по обеспечению техническими средствами реабилитации,

        протезами, протезно-ортопедическими изделиями, услугами

                N ____ от "__" ___________ 20__ г.

Уважаемый(ая) ___________________________________________________________

                            (Ф.И.О. инвалида, ветерана)

Вы  поставлены  на  учет  в   министерстве  социальной  защиты  населения

Рязанской  области  для  обеспечения  (получения,  изготовления,  замены)

(нужное подчеркнуть)

_________________________________________________________________________

_________________________________________________________________________

_________________________________________________________________________

       (наименование технического средства реабилитации, протеза,

              протезно-ортопедического изделия, услуги)

Основание  (указываются  реквизиты  документа,  на   основании   которого

инвалиду, ветерану выдано уведомление):

- индивидуальная программа реабилитации N ___ от "__" _________ 20__ г.

- заключение  врачебной  комиссии  медицинской  организации,  оказывающей

лечебно-профилактическую помощь, N ___ от "__" _________ 20__ г.

- заключение  врачебной  комиссии  медицинской  организации,  оказывающей

лечебно-профилактическую   помощь,   об   отсутствии  противопоказаний  к

обеспечению техническими средствами  реабилитации,  протезами,  протезно-

ортопедическими изделиями N ___ от "__" _________ 20__ г.

Ваш регистрационный номер по постановке на учет _________________________

от "__" _________ 20__ г.

Обращаем  Ваше  внимание,  что   в  случае   окончания   срока   действия

индивидуальной программы  реабилитации  Вам  необходимо переоформить ее в

установленном порядке и представить в ___________________________________

(наименование TOC3H)

(в противном случае Вы будете сняты с учета).

О месте и времени получения TCP Вы будете  проинформированы дополнительно

после заключения  министерством  государственных контрактов  на  поставку

TCP.

Справки по телефону: ____________________________________________________

Ответственное лицо ТОСЗН   ____________ _______________________

                             (подпись)   (расшифровка подписи)

М.П.