Откройте актуальную версию документа прямо сейчас
Если вы являетесь пользователем интернет-версии системы ГАРАНТ, вы можете открыть этот документ прямо сейчас или запросить по Горячей линии в системе.
Вход
См. данную форму в редакторе MS-Word
Приложение N 7
администрации города Рязани
от 24 ноября 2011 г. N 5274
Главе администрации города Рязани
от ______________________________
_________________________________
Заявление на продление разрешения (ордера)
на производство земляных работ*
от _____________ N _________
г. Рязань ___________ 20____ г.
Прошу продлить разрешение (ордер) на производство земляных работ.
Заявитель (Заказчик) (юридическое лицо) _________________________________
(полное наименование организации, предприятия, учреждения)
Руководитель ____________________________________________________________
(фамилия, имя, отчество, должность)
юридический адрес: ________________________________ тел. ________________
Заявитель (Заказчик) (физическое лицо) __________________________________
(фамилия, имя, отчество)
адрес регистрации __________________________________ тел. _______________
паспорт: серия ____________ N _________ дата выдачи _____________________
кем выдан _______________________________________________________________
Адрес (место производства работ): _______________________________________
_________________________________________________________________________
(указать улицы, точные адресные ориентиры начала
и окончания вскрываемого участка, на которых будут производится работы)
Район ___________________________________________________________________
Проект разработан _______________________________________________________
Вид работ: ______________________________________________________________
(новая прокладка, реконструкция, демонтаж, аварийный ремонт
_________________________________________________________________________
не капитальные объекты, изменения фасадов и т.д.)
Продление работ: ________________________________________________________
Запрашиваемые сроки проведения работ: с "_" ____ 20_ г. по "_" ___ 20_ г.
* К заявлению прилагается надлежащим образом оформленная копия
доверенности.
Заявитель _______________________________________________________________
(фамилия, И.О.)
Если вы являетесь пользователем интернет-версии системы ГАРАНТ, вы можете открыть этот документ прямо сейчас или запросить по Горячей линии в системе.