Приложение N 8. Акт восстановления городского благоустройства

ГАРАНТ:

См. данную форму в редакторе MS-Word

Приложение N 8

к постановлению

администрации города Рязани

от 24 ноября 2011 г. N 5274

                    Администрация города Рязани

            Акт восстановления городского благоустройства

________________ 20____ г.                                      N _______

Мы, нижеподписавшиеся:

1. Представитель  Управления  контроля   и   административно-технического

надзора аппарата администрации города Рязани:

_________________________________________________________________________

                 (должность, фамилия, имя, отчество)

2. Представитель МБУ "Дирекция благоустройства города"

_________________________________________________________________________

                 (должность, фамилия имя, отчество)

3. Представитель      территориального      управления    -    префектуры

соответствующего района города:

_________________________________________________________________________

                 (должность, фамилия, имя, отчество)

4. Представитель заявителя (Заказчика) работ.

_________________________________________________________________________

       (название организации, должность, фамилия, имя, отчество)

_________________________________________________________________________

составили  настоящий  акт  о  том,   что  благоустройство,  нарушенное  в

результате проведения работ по __________________________________________

_________________________________________________________________________

                                 (вид работ)

адрес: __________________________________________________________________

согласно ордеру (разрешению) N ___________ от _________________ 20___ г.,

восстановлено в полном объеме.

Акт составлен в ________ экземплярах, по одному у каждой из сторон.

Примечание:

Заявитель   (Заказчик), Подрядчик информирован об обязанности устранять в

течение  пяти  лет  просадки  и  (или) провалы, которые могут появиться в

месте проведения земляных и аварийных работ.

_____________________________________________________

      (должность, подпись, фамилия и инициалы)

_____________________________________________________

      (должность, подпись, фамилия и инициалы)

_____________________________________________________

      (должность, подпись, фамилия и инициалы)

_____________________________________________________

      (должность, подпись, фамилия и инициалы)