Откройте актуальную версию документа прямо сейчас
Если вы являетесь пользователем интернет-версии системы ГАРАНТ, вы можете открыть этот документ прямо сейчас или запросить по Горячей линии в системе.
Приложение
к приказу
Минздрава Рязанской области
от 3 февраля 2012 г. N 180
Порядок
взаимодействия службы скорой медицинской помощи, амбулаторно-поликлинических учреждений и стационаров г. Рязани и Рязанской области с региональным сосудистым центром (РСЦ), первичными сосудистыми центрами (ПСЦ) и их структурными подразделениями
Формирование потоков больных с инсультом, инфарктом миокарда и острым коронарным синдромом (ОКС) на территории г. Рязани и Рязанской области
Догоспитальный этап
При постановке диагноза - инсульт, острый инфаркт миокарда и ОКС -перед госпитализацией врач или фельдшер бригады скорой помощи сообщает сам или через диспетчера подстанции скорой помощи о больном в приемное отделение РСЦ, приемный покой ПСЦ и определяет примерное время транспортировки больного.
На этапе скорой помощи и амбулаторно-поликлинических учреждений, (включая ФАПы и амбулатории) при диагностике инсульта, инфаркта миокарда и ОКС медицинская помощь и ведение больных осуществляется в соответствии с протоколами для догоспитального этапа (приложения 1, 2 приказа Минздрава Рязанской области от 15.01.2010 г. N 17 с изменениями).
Госпитализация
Общие положения:
- при определении тактики ведения больных с инсультом, острым инфарктом миокарда и ОКС, назначении обследования и лечения, включая проведение тромболитической терапии, отборе больных для транслюминальной баллонной ангиопластики и стентирования сосудов, а также при решении прочих вопросов, касающихся организации и оказания медицинской помощи этим больным следует руководствоваться протоколами, утвержденными приказом Минздрава Рязанской области от 15.01.2010 г. N 17 с изменениями;
- взаимодействие между РСЦ и ПСЦ при оказании помощи больным инсультом, острым инфарктом миокарда и ОКС, при решении вопросов о переводе больных, вызове областных специалистов (по санитарной авиации) для консультаций, проведения нейрохирургических операций, уточнении тактики ведения сложных больных осуществляется на уровне заместителей главных врачей по лечебной работе, руководителей центров или заведующих отделениями сосудистого центра.
1. Госпитализация больных в РСЦ на базе ГБУ РО "Областная клиническая больница" и в ГБУ РО "Областной клинический кардиологический диспансер" осуществляется в следующем порядке:
1.1. Больные с инсультом, проживающие в г. Рязани (в Советском, Московском и Железнодорожном районах г. Рязани), а также на территории Захаровского, Михайловского, Рыбновского районов области, направляются санитарным автотранспортом в ГБУ РО "Областная клиническая больница" (РСЦ).
1.2. Больные с ОКС, проживающие в Московском и Советском районе г. Рязани, а также на территории Рыбновского района области госпитализируются в ГБУ Рязанской области "Областная клиническая больница" (РСЦ).
1.3. Больные с острым инфарктом миокарда и ОКС, проживающие в Железнодорожном районе г. Рязани, а также на территории Михайловского и Захаровского районов области госпитализируются в ГБУ Рязанской области "Областной клинический кардиологический диспансер".
1.4. Больные с острым инфарктом миокарда и ОКС, которым, в соответствии с протоколами, показана транслюминальная баллонная ангиопластика и стентирование сосудов, направляются из ПСЦ на госпитализацию в ГБУ РО "Областной клинический кардиологический диспансер" и в ГБУ РО "Областная клиническая больница" (РСЦ), после договоренности на уровне заместителей главных врачей по лечебной работе и (или) руководителей сосудистых центров.
2. Госпитализация больных в ПСЦ на базе ГБУ РО "Городская клиническая больница N 11".
2.1. Больные с инсультом, проживающие на территории Октябрьского района г. Рязани и территории Рязанского, Клепиковского, Спасского районов области направляются санитарным автотранспортом в ГБУ РО "Городская клиническая больница N 11 (ПСЦ).
2.2. Больные с острым инфарктом миокарда и ОКС, проживающие в Октябрьском районе г. Рязани, а также на территории Рязанского, Клепиковского, Спасского районов области госпитализируются в ГБУ Рязанской области "Городская клиническая больница N 11" (ПСЦ).
3. Госпитализация больных в ПСЦ на базе ГБУ РО "Сасовская центральная районная больница".
3.1. Больные с инсультом, проживающие на территории Ермишинского, Кадомского, Касимовского, Пителинского, Путятинского, Сасовского, Чучковского, Шацкого, Шиловского районов области направляются санитарным автотранспортом в ГБУ РО "Сасовская центральная районная больница" (ПСЦ).
3.2. Больные с острым инфарктом миокарда и ОКС, проживающие на территории Ермишинского, Кадомского, Касимовского, Пителинского, Путятинского, Сасовского, Чучковского, Шацкого, Шиловского районов области госпитализируются в ГБУ РО "Сасовская центральная районная больница" (ПСЦ).
4. Госпитализация больных в ПСЦ на базе ГБУ РО "Скопинская центральная районная больница".
4.1. Больные с инсультом, проживающие на территории Кораблинского, Милославского, Новодеревенского, Пронского, Ряжского, Сапожковского, Сараевского, Скопинского, Старожиловского, Ухоловского районов области направляются санитарным автотранспортом в ГБУ РО "Скопинская центральная районная больница" (ПСЦ).
4.2. Больные с острым инфарктом миокарда и ОКС, проживающие на территории Кораблинского, Милославского, Новодеревенского, Пронского, Ряжского, Сапожковского, Сараевского, Скопинского, Старожиловского, Ухоловского районов области госпитализируются в ГБУ РО "Скопинская центральная районная больница" (ПСЦ).
ГКУЗ "Территориальный центр медицины катастроф Рязанской области"
Обеспечивает тесное взаимодействие сосудистых центров по организации помощи больным с инсультом, острым инфарктом миокарда и ОКС. Осуществляет срочные выезды в ПСЦ бригады в составе: нейрохирурга, невролога, анестезиолога-реаниматолога, кардиолога и других специалистов по представлению заявки РСЦ после проведения телемедицинских консультаций и установления показаний для оказания неотложной консультативной и лечебной помощи больным сосудистыми заболеваниями в ПСЦ. Врачебная бригада ГКУЗ "Территориальный центр медицины катастроф Рязанской области" на месте определяет тактику ведения больного и показания для транспортировки его в РСЦ. Консультации больных, находящихся в ПСЦ, со специалистами РСЦ осуществляются круглосуточно в режиме телекоммуникационной и телефонной связи.
Долечивание больных
С целью обеспечения эффективной работы регионального и первичных сосудистых центров организуется долечивание больных, перенесших инсульт и инфаркт миокарда, в ГБУ Рязанской области, путем выделения реабилитационных коек в составе неврологических, кардиологических или терапевтических отделений для обеспечения возможности перевода пациентов при достижении критериев стабилизации состояния и в целях повышения эффективности использования специализированных коек сосудистых центров.
Ведение регистров
Ведение госпитального регистра больных с инсультом и регистра больных ОКС из прикрепленных территорий проводится в первичных сосудистых центрах врачами, ответственными за ведение госпитальных регистров.
В региональном сосудистом центре осуществляется ведение госпитального регистра и территориально-популяционного регистра инсульта, всеми ГБУ Рязанской области, расположенными в Московском районе г. Рязани.
Ответственность за организацию ведения госпитальных и территориально-популяционного регистра возлагается на главных врачей ЛПУ, на базе которых расположены первичные и региональный сосудистые центры.
<< Назад |
||
Содержание Приказ Министерства здравоохранения Рязанской области от 3 февраля 2012 г. N 180 "Об утверждении порядка взаимодействия"... |
Если вы являетесь пользователем интернет-версии системы ГАРАНТ, вы можете открыть этот документ прямо сейчас или запросить по Горячей линии в системе.