Приложение N 2. Решение врачебной комиссии

ГАРАНТ:

См. данную форму в редакторе MS-Word

Приложение N 2
к приказуМинздрава Рязанской области
от 12 марта 2012 г. N 355

Информация об учреждении

проводившем наркологическое,                       Дата выдачи __________

освидетельствование

                      РЕШЕНИЕ ВРАЧЕБНОЙ КОМИССИИ N _____

Выдано ______________________________________________, __________________

                (фамилия, имя, отчество)                 (год рождения)

Паспорт _______________________________________, зарегистрированному (ой)

по адресу _______________________________________________________________

                     (населённый пункт, улица, дом, квартира)

прошедшему  (ей)  наркологическое  освидетельствование " ____________ " в

                                                          (дата)

_________________________________________________________________________

                  (наименование медицинского учреждения)

По      результатам      проведенного    обязательного      комиссионного

освидетельствования в соответствии с Перечнем медицинских психиатрических

противопоказаний   для  осуществления  отдельных  видов  профессиональной

деятельности и деятельности, связанной с источником повышенной опасности,

утвержденным Постановлением  Правительства РФ  от 28 апреля 1993 г. N 377

"О реализации  Закона  РФ "О  психиатрической  помощи   и  гарантиях прав

граждан   при  её  оказании" ( с изменениями  и  дополнениями),  Перечнем

отдельных видов профессиональной  деятельности и  деятельности, связанной

с источником повышенной  опасности, на  занятие  которыми устанавливаются

ограничения   для  больных   наркоманией,   утвержденным   Постановлением

Правительства РФ от 18.05.2011 г. N 394, другими  законодательными актами

РФ,   приказом   Минздравсоцразвития   от   12 апреля 2011 г.  N 302н "Об

утверждении перечней вредных и (или)  опасных производственных факторов и

работ, при выполнении которых  проводятся обязательные  предварительные и

периодические  медицинские  осмотры  (обследования)  и Порядка проведения

обязательных  предварительных   и  периодических    медицинских  осмотров

(обследований)  работников,  занятых  на  тяжелых  работах и на работах с

вредными  и  (или)  опасными   условиями  труда",   другими  нормативными

правовыми    документами     Министерства        здравоохранения       РФ

ОТСУТСТВУЮТ     (ИМЕЮТСЯ)     противопоказания     к       осуществлению:

_________________________________________________________________________

_________________________________________________________________________

   (указать должность (профессию) или вид работы, влияние вредных и (или)

                     опасных производственных факторов)

                   Председатель врачебной комиссии ______ _______________

                                                  (подпись)   (Ф.И.О.)

                                   Члены комиссии: ________ _____________

                                                   (подпись)  (Ф.И.О)

                                                   ________ _____________

                                                   (подпись)  (Ф.И.О.)

Печать учреждения