Приложение N 8. Порядок госпитализации больных новорожденных и недоношенных детей в неонатальные стационары Рязанской области

Приложение N 8

к приказу

министерства здравоохранения

Рязанской области

от 1 июня 2011 г. N 581

Порядок
госпитализации больных новорожденных и недоношенных детей в неонатальные стационары Рязанской области

1. Стационарная плановая и неотложная специализированная, в том числе высокотехнологичная медицинская помощь новорожденным оказывается в ГУЗ "Рязанский областной клинический перинатальный центр" (далее - ГУЗ "РОКПЦ") и ГУЗ "Рязанская областная детская клиническая больница имени Н.В. Дмитриевой" (далее - ГУЗ "РОДКБ им. Н.В.Дмитриевой").

2. Перевод больных новорожденных и недоношенных детей из отделений для новорожденных акушерских стационаров осуществляется после предварительного согласования с заведующим отделением патологии новорожденных и недоношенных детей (далее - ОПННД), реанимации и интенсивной терапии новорожденных (далее - ОРИТН) ГУЗ "РОКПЦ" или ГУЗ "РОДКБ им. Н.В.Дмитриевой", а в его отсутствие с ответственным дежурным врачом.

3. Для госпитализации больных новорожденных и недоношенных детей из отделений новорожденных медицинской организации акушерского профиля (родильные дома, родильные отделения центральных районных больниц), родившихся вне акушерского стационара ("дорожные" или "домашние" роды) в зависимости от тяжести состояния и вида патологии определены следующие стационары:

- новорожденные независимо от гестационного возраста и массы тела при рождении, нуждающиеся в реанимационной помощи, респираторной и/или интенсивной терапии, при любых видах перинатальной патологии (Р00-Р96.9 по МКБ-Х), за исключением врожденных пороков развития или иных заболеваний, требующих неотложного хирургического лечения, госпитализируются в ОРИТН ГУЗ "РОКПЦ" или блок интенсивной терапии ОПННД ГУЗ "РОКПЦ";

- новорожденные независимо от гестационного возраста и массы тела при рождении, нуждающиеся в реанимационной помощи, респираторной и/или интенсивной терапии при состояниях, которые обусловлены врожденными пороками развития или иными заболеваниями, требующими хирургического лечения, госпитализируются в ОРИТН ГУЗ "РОДКБ им. Н.В.Дмитриевой";

- недоношенные новорожденные вне зависимости от массы тела при рождении, а также доношенные новорожденные с задержкой внутриутробного развития и любыми видами перинатальной патологии (Р00-Р96.9 по МКБ-Х) не нуждающиеся в реанимационной помощи и при отсутствии врожденных пороков развития или иных заболеваний, требующих хирургического лечения, госпитализируются в ОПННД ГУЗ "РОКПЦ";

- доношенные новорожденные с отдельными состояниями перинатального периода, включая врожденные пороки развития или иные заболевания, требующие хирургического лечения и не нуждающиеся в реанимационной помощи, госпитализируются в ОПННД ГУЗ "РОДКБ им. Н.В.Дмитриевой)";

- новорожденные независимо от гестационного возраста с врожденными пороками развития или наследственной патологией, не требующие реанимационной помощи и хирургического лечения госпитализируются в ГУЗ "РОДКБ им. Н.В.Дмитриевой";

- новорожденные независимо от гестационного возраста и массы тела при рождении при подозрении и/или выявлении острой хирургической патологии неотложно госпитализируются в ГУЗ "РОДКБ им. Н.В.Дмитриевой";

- новорожденные, родившиеся в медицинских организациях муниципальных образований Рязанской области, за исключением города Рязани, при подозрении и/или выявлении гемолитической болезни неотложно переводятся в ГУЗ "РОКПЦ"; оказание первого этапа помощи при гемолитической болезни у детей, родившихся в акушерских стационарах города Рязани, проводится на месте;

- новорожденные независимо от гестационного возраста и массы тела при рождении при подозрении и/или выявлении врожденной пневмонии госпитализируются в ГУЗ "РОКПЦ";

- дети, выписанные из ГУЗ "РОКПЦ", если их состояние ухудшилось до завершения неонатального периода и не связано с эпидемически опасными заболеваниями, могут госпитализироваться в ОПННД ГУЗ "РОКПЦ" по согласованию с заведующим отделением;

- в случае острого заболевания новорожденного, выписанного из акушерского или педиатрического стационара, дети первых 28 дней жизни госпитализируются в ОПННД ГУЗ "РОДКБ им. Н.В.Дмитриевой";

- новорожденные с острыми кишечными и особо опасными инфекциями госпитализируются в инфекционный стационар ГУЗ "РОДКБ им. Н.В.Дмитриевой" или другие инфекционные стационары г. Рязани.

4. Новорожденные, родившиеся в ГУЗ "РОКПЦ" вне зависимости от гестационного возраста и массы тела при рождении с любыми видами перинатальной патологии (Р00-Р96.9 по МКБ X) за исключением врожденных пороков развития или иных заболеваний, требующих неотложного хирургического лечения, госпитализируются в зависимости от медицинских показаний в ОРИТН или ОПННД ГУЗ "РОКПЦ".

5. Транспортировка больных новорожденных и недоношенных детей из отделений для новорожденных из медицинских организаций акушерского профиля осуществляется в зависимости от состояния ребенка выездной бригадой ГУЗ "Рязанский областной клинический перинатальный центр", ГУЗ "Территориального центра медицины катастроф Рязанской области", неонатальной бригадой МУЗ "Городская станция скорой и неотложной медицинской помощи г. Рязани" в соответствии с Порядком оказания неонатологической помощи в Рязанской области. Временный порядок транспортировки критически больных новорожденных определен в приложении N 3 настоящего приказа.

6. Сроки перевода определяются состоянием ребенка, характером патологии, возможностями отделения для новорожденных организации акушерского профиля по оказанию помощи новорожденным и недоношенным детям, но, как правило, не превышают первых 7 дней жизни.

7. В случае отказа родителей новорожденного от родительских прав или в случае, если родители оставили новорожденного в акушерском стационаре без оформления документов, новорожденный, в том числе без отклонений в состоянии здоровья, подлежит переводу в ГУЗ "РОДКБ им. Н.В.Дмитриевой". Сроки перевода определяются состоянием здоровья ребенка и возможностями медицинской организации акушерского профиля по оказанию медицинской помощи новорожденному.