Приложение 2. Решение общественной комиссии по профилактике правонарушений

ГАРАНТ:

См. данную форму в редакторе MS-Word

Приложение 2

к решению

Касимовской городской Думы

от 17 сентября 2009 г. N 61/10

                               РЕШЕНИЕ N _________

                общественной комиссии по профилактике правонарушений

_________________________________________________________________________

              (наименование муниципального образования)

_________________________

(место рассмотрения)

"_____" ______________ 200___ г.

Общественная комиссия по профилактике правонарушений _________ в составе:

                             (наименование муниципального образования)

председателя комиссии ___________________________________________________

секретаря комиссии ______________________________________________________

членов комиссии: ________________________________________________________

приглашённых: ___________________________________________________________

рассмотрев дело _________________________________________________________

                           (Ф.И.О. правонарушителя)

дата рождения ___________________________________________________________

место рождения __________________________________________________________

место работы или учёбы __________________________________________________

проживающего по адресу: _________________________________________________

                               УСТАНОВИЛА:

_________________________________________________________________________

__________________________________________________________________________

Обстоятельства, установленные при рассмотрении дела:

_________________________________________________________________________

_________________________________________________________________________

_________________________________________________________________________

_________________________________________________________________________

                            КОМИССИЯ РЕШИЛА:

_________________________________________________________________________

_________________________________________________________________________

Председательствующий ________________________________________

                            (подпись/ расшифровка подписи)

Секретарь комиссии __________________________________________

                            (подпись/ расшифровка подписи)