Приложение N 1. Административный регламент по предоставлению муниципальной услуги "Оказание стационарной медицинской помощи МУЗ "Сасовская ЦРБ"

Приложение N 1

К Постановлению

Главы города Сасово

от 30 июня 2011 г. N 847

Административный регламент
по предоставлению муниципальной услуги "Оказание стационарной медицинской помощи МУЗ "Сасовская ЦРБ"

1 Общие положения

1.1 Административный регламент оказания муниципальной услуги "Оказание стационарной медицинской помощи муниципальным учреждением здравоохранения "Сасовская ЦРБ" (далее по тексту - Регламент) разработан в соответствии с Конституцией Российской Федерации, федеральными конституционными законами, Законом Российской Федерации от 28.06.1991 г. N 1499-1 "О медицинском страховании граждан в Российской Федерации", Основами законодательства Российской Федерации об охране здоровья граждан от 22.07.1993 г. N 5487-1, приказами Министерства здравоохранения и социального развития Российской Федерации, приказами Министерства здравоохранения Рязанской области.

1.2 Настоящий Регламент должен быть соблюден при оказании стационарной медицинской помощи в муниципальном учреждении здравоохранения "Сасовская ЦРБ" (далее по тексту - МУЗ "Сасовская ЦРБ").

1.3 В стационарах МУЗ "Сасовская ЦРБ" гражданам оказываются следующие виды медицинской помощи

1.3.1 При осуществлении доврачебной медицинской помощи по: - сестринскому делу; - акушерскому делу; - рентгенологии; - анестезиологии и реаниматологии; - диетологии; - физиотерапия; - сестринскому делу в педиатрии.

1.3.2 При осуществлении врачебной медицинской помощи по: - контролю качества медицинской помощи; - терапии; - педиатрии; - рентгенологии; - хирургии; - травматологии и ортопедии; - трансфузиологии; - анестезиологии; - реаниматологии; - акушерству; - гинекологии; - экспертизе временной нетрудоспособности.

1.4 Услуга оказывается в следующих структурных подразделениях МУЗ "Сасовская ЦРБ":

- терапевтическое отделение

- неврологическое отделением

- кардиологическое отделение

- хирургическое отделение

- травматологическое отделение

- отделение анестезиологии и реанимации;

- гинекологическое отделение

- детское отделение

- акушерское отделение

- инфекционное отделение

- клинико-диагностическая лаборатория;

- физиодиагностическое отделение;

- диагностическое отделение;

- отделение переливания крови;

- приемное отделение;

- рентгенологическое отделение;

- патологоанатомическое отделение;

- психиатрическое отделение

- централизованное-стерилизационное отделение;

- неврологическое отделение для больных ОНМК.

1.5 Правовые основы оказания Услуги:

- Основы законодательства Российской Федерации об охране здоровья граждан от 22.07.1993 г. N 5487-1;

- Закон Российской Федерации от 02.07.1992 г. N 3185-1 "О психиатрической помощи и гарантиях прав граждан при ее оказании";

- Федеральный закон от 30.03.1995 г. N 38-ФЗ "О предупреждении распространения в Российской Федерации заболевания, вызываемого вирусом иммунодефицита человека (ВИЧ-инфекции)";

- Федеральный закон от 08.01.1998 г. N 3-ФЗ "О наркотических средствах и психотропных веществах";

- Федеральный закон от 30.03.1999 г. N 52-ФЗ "О санитарно-эпидемиологическом благополучии населения";

- Федеральный закон от 18.06.2001 г. N 77-ФЗ "О предупреждении распространения туберкулеза в Российской Федерации";

- Постановление Правительства РФ от 14.02.2003 г. N 101 "О продолжительности рабочего времени медицинских работников в зависимости от занимаемой ими должности и (или) специальности";

- Отраслевой стандарт "Система стандартизации в здравоохранении. Основные положения" (ОСТ 91500.01.0007-2001);

- Приказ Минздрава СССР от 25.03.1976 г. N 300 "О нормах оснащения учреждений здравоохранения санитарным автотранспортом и о режиме работы санитарного автотранспорта";

- Приказ Минздрава России от 03.08.1999 г. N 303 "О введении в действие отраслевого стандарта "Протоколы ведения больных. Общие требования" (ОСТ 91500.09.0001-1999);

- Приказ Минздрава России от 31.07.2000 г. N 299 "О введении в действие отраслевого стандарта "Технологии выполнения простых медицинских услуг. Общие требования" (ОСТ 9100.01.0004-2000);

- Приказ Минздрава России от 22.01.2001 г. N 12 "О введении в действие отраслевого стандарта "Термины и определения системы стандартизации в здравоохранении" (ОСТ 91500.01.0005-2001);

- Приказ Минздрава России от 31.01.2001 г. N 18 "О введении в действие отраслевого стандарта "Порядок контроля за соблюдением требований нормативных документов системы стандартизации в здравоохранении" (ОСТ 91500.01.0006-2001);

- Приказ Минздрава России от 10.04.2001 г. N 113 "О введении в действие отраслевого классификатора "Простые медицинские услуги" (ОК ПМУ 91500.09.0001-2001);

- Отраслевые стандарты качества медицинской помощи, утвержденные приказами Минздравсоцразвития России;

- Типовые штатные расписания и табели оснащения учреждений здравоохранения, утвержденные приказами Минздравсоцразвития России;

- Приказы Минздравсоцразвития России о расчете натуральных норм питания, оснащения мягким инвентарем, обеспечения медикаментами;

- Нормативы финансовых затрат на единицу объема медицинской помощи Программы государственных гарантий обеспечения граждан РФ, проживающих на территории Краснодарского края, бесплатной медицинской помощью;

- Гигиенические требования к устройству и эксплуатации рентгеновских аппаратов и проведению рентгенологических исследований. СанПиН 2.6.1.1192-03;

- Правила сбора, хранения и удаления отходов лечебно-профилактических учреждений. СанПиН-2.1.7.728-99;

- другие нормативные правовые (правовые) акты, регламентирующие оказание медицинской помощи.

1.6 Цель оказания Услуги:

проведение комплекса мероприятий по диагностике, лечению, профилактике заболеваний, в том числе острых и обострении хронических, отравлений, травм, требующих интенсивной терапии, круглосуточного медицинского наблюдения в условиях круглосуточных стационаров.

1.7 Единица измерения Услуги: 1 койко-день.

1.8 Основные действия по оказанию Услуги:

- оказание квалифицированной медицинской помощи в соответствии с утвержденными стандартами медицинской помощи, профилем заболевания и фазой его течения;

- проведение лечебно- диагностических мероприятий, включая выполнение лечебных процедур со стороны среднего медицинского персонала и уход со стороны младшего медицинского персонала;

- консультации врачей специалистов;

- наблюдение пациента лечащим врачом. Осмотр пациента заведующим отделением осуществляется при поступлении пациента в лечебные учреждения района, где функционирует круглосуточный стационар, а также в течение периода лечения в данном учреждении. Периодичность осмотра пациента заведующим отделением зависит от тяжести состояния больного.

- при наличии медицинских показаний направление пациентов для консультации специалистов в другие учреждения здравоохранения;

- назначение консилиума в сложных для установления диагноза и назначения лечения случаях;

- госпитализация детей первого года жизни по социальным показаниям;

- проведение лабораторных, инструментальных исследований, лечебных процедур, амбулаторных операций;

- экспертиза временной нетрудоспособности;

- содержание больных в помещениях круглосуточных стационаров.

1.9 Услуга предоставляется в лечебных учреждениях района, где функционирует круглосуточный стационар в соответствии с нормативными правовыми (правовыми) актами, регламентирующими оказание стационарной медицинской помощи (в круглосуточном стационаре).

1.10 Потенциальными потребителями Услуги являются граждане, проживающие и находящиеся на территории МО - городской округ город Сасово Рязанской области.

1.11 Медицинская помощь пациентам должна быть предоставлена в полном объеме, в соответствии со стандартами медицинской помощи, и включать:

- осмотр пациента;

- установление диагноза основного и сопутствующих заболеваний, составление амбулаторного или стационарного плана диагностики и лечения, определение результата лечения;

- организацию лечебно-диагностических, профилактических и санитарно-гигиенических мероприятий;

- обеспечение в полном объеме экстренных и неотложных мероприятий;

- сопровождение пациента на следующий этап оказания медицинской помощи в случае непосредственной угрозы жизни и здоровью;

- обеспечение в полном объеме противоэпидемических и карантинных мероприятий;

- оформление медицинской документации в соответствии с установленными требованиями.

1.12 Виды медицинской помощи, предоставляемой гражданам бесплатно, определены в "Программе государственных гарантий оказания гражданам Российской Федерации, бесплатной медицинской помощи в Рязанской области на соответствующий год" (далее по тексту - Программа государственных гарантий).

1.13 Оказание платных медицинских услуг производится в соответствии с Постановлением Правительства Российской Федерации от 13 января 1996 г. N 27 "Об утверждении Правил предоставления платных медицинских услуг населению медицинскими учреждениями", нормативными правовыми актами МО - городской округ город Сасово Рязанской области.

1.14 Платные медицинские услуги и услуги по добровольному медицинскому страхованию сверх гарантированного объема бесплатной медицинской помощи предоставляются в лечебных учреждениях района в рамках договоров с гражданами или организациями на оказание медицинских услуг

1.15 Пациенты при получении стационарной медицинской помощи (в круглосуточных стационарах) имеют право на добровольное согласие на медицинское вмешательство или отказ от него.

1.16 Документы, необходимые для получения Услуги:

Для детей до 14 лет:

- полис обязательного медицинского страхования (далее по тексту - ОМС).

Для детей старше 14 лет и взрослых:

- полис ОМС с указанием даты и номера договора страховой организации с застрахованным, продлением срока действия договора на текущий год;

- документ, удостоверяющий личность.

Лицам, не имеющим указанных документов оказывается только экстренная неотложная помощь.

Пациенту, имеющему временный страховой полис, оказываются медицинские услуги на период действия полиса.

1.17 Основанием для отказа оказания Услуги является отсутствие документов, необходимых для получения Услуги.

Отсутствие полиса ОМС и документов, удостоверяющих личность не является причиной отказа в оказании стационарной медицинской помощи (в круглосуточных стационарах) по экстренным показаниям.

2. Получатели муниципальной услуги

Население муниципального образования - городской округ город Сасово Рязанской области.

3. Поставщик(и) муниципальной услуги

Муниципальное учреждение здравоохранения "Сасовская ЦРБ"

Почтовый адрес:

391430, Рязанская область, г. Сасово, ул. Типанова, д. 32.

4 Условия предоставления стационарной медицинской помощи

4.1. Условия предоставления стационарной медицинской помощи по экстренным показаниям

Направление на госпитализацию в стационар по экстренным показаниям осуществляет:

- фельдшер скорой медицинской помощи;

- врачи первичного звена;

- врачи - консультанты.

Очередь на плановую госпитализацию не более двух недель.

Максимальное время ожидания госпитализации составляет не более трех часов с момента определения показаний. Больной должен быть осмотрен в приемном отделении не позднее 30 минут с момента обращения, а при угрожающих жизни состояниях - немедленно. В случаях, когда для окончательной постановки диагноза требуются динамическое наблюдение и полный объем неотложных лечебно-диагностических мероприятий, допускается нахождение больного в палате наблюдения приемного отделения до 4 часов. За этот период больному осуществляется полный объем неотложных лечебно - диагностических мероприятий.

Экстренная медицинская помощь должна быть оказана при обращении пациента в любое время суток. После оказания неотложной помощи и определения маршрута пациента транспортабельный больной может быть переведен в соответствующее отделение лечебного учреждения. Транспортировка осуществляется отделением скорой медицинской помощи. Пациентам, не нуждающимся в стационарном лечении, выдаются рекомендации для амбулаторно - поликлинического лечения.

Показания к экстренной госпитализации:

а) состояния, угрожающие жизни пациентов;

б) состояния, требующие экстренных и срочных оперативных вмешательств;

в) состояния, требующие коррекции лечения в отделении реанимации и интенсивной терапии;

г) состояния, угрожающие жизни и здоровью окружающих;

д) выполнение всех обязательных обследований.

Объем оказания помощи определяется в соответствии с лицензией. В случаях, когда необходимый объем помощи выходит за рамки возможности лечебного учреждения, больной должен быть переведен в стационар с адекватными возможностями.

4.2. Условия предоставления плановой стационарной медицинской помощи

Направление на плановую госпитализацию осуществляют:

- врачи первичного звена;

- врачи узких специальностей поликлиник.

Плановая госпитализация осуществляется только при наличии у больного результатов диагностических исследований, которые могут быть проведены в амбулаторных условиях, и при возможности проведения необходимых методов обследования в лечебно-профилактическом учреждении.

Максимальное время ожидания определяется очередью на плановую госпитализацию. В отделениях стационара ведутся журналы очередности на госпитализацию. Пациенту в направлении врачом стационара указывается дата планируемой госпитализации. В случае не возможности госпитализировать больного в назначенный срок руководство больницы обязано известить пациента не менее чем за три дня до даты плановой госпитализации и согласовать с ним новый срок госпитализации.

Максимальный срок ожидания не может превышать трех недель с момента записи на очередь.

Объем оказания помощи при плановой госпитализации определяется медико-экономическими стандартами, утвержденными в установленном порядке в соответствии с лицензией лечебного учреждения установленного образца. В случаях, когда необходимый объем помощи выходит за рамки возможности лечебного учреждения, больной должен быть переведен в другой стационар с адекватными возможностями.

4.3. Условия пребывания в круглосуточном стационаре

Размещение больных производится в палаты на 2 - 8 человек. Направление в палату пациентов, поступивших на плановую госпитализацию, осуществляется в течение часа с момента поступления в стационар.

Питание больного, проведение лечебно - диагностических манипуляций, лекарственное обеспечение начинается с момента поступления в отделение стационара. Обеспечение пациентов питанием осуществляется в соответствии с нормативами.

Лечащий врач обязан информировать больного, а в случаях лечения несовершеннолетних детей в возрасте до 15 лет - его родителей или законных представителей, о ходе лечения, прогнозе, необходимом индивидуальном режиме.

4.4. Порядок оказания медицинской помощи в стационаре

При госпитализации персонал отделения выясняет наличие у больного удостоверения личности, действующего полиса обязательного или добровольного медицинского страхования.

При отсутствии у больного полиса обязательного медицинского страхования плановая госпитализация осуществляется по полисам добровольного медицинского страхования. Отсутствие любого из указанных полисов лишает пациента права на плановую госпитализацию.

4.5. Условия и порядок предоставления стационарной медицинской помощи лицам без определенного места жительства

Плановая стационарная медицинская помощь лицам без определенного места жительства предоставляется в МУЗ "Сасовская ЦРБ" по обращению такого лица, на основании документа, удостоверяющего личность.

Отсутствие страхового полиса и личных документов не является причиной отказа в оказании стационарной медицинской помощи по экстренным показаниям на территории МО - городской округ город Сасово Рязанская область лицам без определенного места жительства.

4.6. Условия и порядок предоставления стационарной медицинской помощи (в круглосуточных стационарах) лицам без гражданства, постоянно проживающим на территории МО - городской округ город Сасово Рязанская область. Порядок оказания стационарной медицинской помощи (в круглосуточных стационарах) лицам без гражданства устанавливается в соответствии с действующим законодательством Российской Федерации.

5. Порядок обжалования действий (бездействий) и решений, осуществляемых (принимаемых) в ходе предоставления муниципальной услуги

5.1. Обжалование действий (бездействия) и решений должностных лиц МУЗ "Сасовская ЦРБ", осуществляемых в ходе выполнения настоящего Административного регламента, производится в соответствии с законодательством Российской Федерации.

В жалобе заявитель должен указать:

- фамилию, имя, отчество;

- почтовый адрес, по которому должен быть направлен ответ;

- суть жалобы;

- личную подпись и дату.

При необходимости к жалобе могут быть приложены документы и материалы, подтверждающие суть жалобы и их копии.

5.2. Главный врач МУЗ "Сасовская ЦРБ":

- обеспечивает объективное, всестороннее, полное рассмотрение обращения;

- по результатам рассмотрения жалобы принимает меры, направленные на восстановление или защиту, нарушенных прав и законных интересов заявителя, дает письменный ответ по существу поставленных в жалобе вопросов.

Ответ на жалобу подписывается главным врачом МУЗ "Сасовская ЦРБ".

Ответ на жалобу, поступившую в МУЗ "Сасовская ЦРБ", направляется по почтовому адресу, указанному в обращении.

Письменная жалоба, поступившая в МУЗ "Сасовская ЦРБ", рассматривается в течение 10 дней со дня регистрации жалобы. В исключительных случаях главный врач МУЗ "Сасовская ЦРБ" вправе в установленном порядке продлить срок рассмотрения жалобы, но не более чем на 10 дней, уведомив о продлении срока его рассмотрения заявителя, направившего жалобу.

Если в письменной жалобе не указаны фамилия, имя, отчество автора жалобы и почтовый адрес, по которому должен быть отправлен ответ, ответ на жалобу не дается.

Если текст жалобы не поддается прочтению, ответ на жалобу не дается, о чем сообщается заявителю, если его фамилия и почтовый адрес прочитывается.

5.3. Действия персонала МУЗ "Сасовская ЦРБ" могут быть обжалованы у главного врача МУЗ "Сасовская ЦРБ" в течение одного месяца со дня предоставления муниципальной услуги.

391430, Рязанская область, г. Сасово, ул. Типанова, д. 32

Тел./факс: 8 (49133) 5-14-12