Откройте актуальную версию документа прямо сейчас
Если вы являетесь пользователем интернет-версии системы ГАРАНТ, вы можете открыть этот документ прямо сейчас или запросить по Горячей линии в системе.
Вход
См. данную форму в редакторе MS-Word
Приложение N 9
к приказу
Минздрава
Рязанской области
от 05.07.2010 N 589
________________________ "__" ___________ 200_ г.
(место составления акта) (дата составления акта)
________________________
(время составления акта)
Акт проверки
министерства здравоохранения Рязанской области в части
соблюдения (возможности соблюдения) лицензиатами
(соискателями лицензии) - юридическими лицами - лицензионных
требований и условий при осуществлении деятельности, связанной
с оборотом наркотических средств и психотропных веществ
N _________
"__" ___________ 200_ г. по адресу: _______________________________
(место проведения проверки)
На основании: _____________________________________________________
___________________________________________________________________
(вид документа с указанием реквизитов (номер, дата), фамилии,
имени, отчества (в случае, если имеется), должность руководителя,
заместителя руководителя органа государственного контроля
(надзора), издавшего распоряжение или приказ о проведении проверки)
была проведена проверка в отношении: ______________________________
___________________________________________________________________
(полное и (в случае, если имеется) сокращенное наименование, в том
числе фирменное наименование юридического лица)
Продолжительность проверки: _______________________________________
Акт составлен: ____________________________________________________
___________________________________________________________________
(наименование органа государственного контроля (надзора) или органа
муниципального контроля)
С копией приказа о проведении проверки ознакомлен:
(заполняется при проведении выездной проверки) ____________________
___________________________________________________________________
(фамилия, имя, отчество (в случае, если имеется), подпись, дата,
время)
Дата и номер решения прокурора (его заместителя) о согласовании
проведения
проверки: _________________________________________________________
___________________________________________________________________
(заполняется в случае проведения внеплановой проверки субъекта
малого или среднего предпринимательства)
Лицо(а), проводившее(их) проверку: ________________________________
___________________________________________________________________
___________________________________________________________________
(фамилия, имя, отчество (в случае, если имеется), должность
должностного лица (должностных лиц), проводившего(их) проверку; в
случае привлечения к участию в проверке экспертов, экспертных
организаций указываются фамилии, имена, отчества (в случае, если
имеются), должности экспертов и/или наименование экспертных
организаций)
При проведении проверки присутствовали: ___________________________
___________________________________________________________________
___________________________________________________________________
(фамилия, имя, отчество (в случае, если имеется), должность
руководителя, иного должностного лица (должностных лиц) или
уполномоченного представителя юридического лица)
В ходе проведения проверки:
1. Выявлены нарушения обязательных требований или требований,
установленных муниципальными правовыми актами:
1.1. Отсутствие у лицензиата принадлежащих ему на праве
собственности или на ином законном основании помещений и
оборудования, необходимых для осуществления деятельности, связанной
с оборотом наркотических средств и психотропных веществ, а также
соответствующих установленным требованиям (в нарушение пп. "а"
пункта 5 Положения о лицензировании деятельности, связанной с
оборотом наркотических средств и психотропных веществ, внесенных в
Список II; психотропных веществ, внесенных в Список III в
соответствии с Федеральным законом "О наркотических средствах и
психотропных веществах", утвержденного Постановлением Правительства
Российской Федерации от 4 ноября 2006 г. N 648):
1.1.1. Отсутствие основания пользования помещениями (свидетельство
о регистрации права собственности, договор аренды или иные
документы, подтверждающие законное право пользования помещениями,
оформленные в соответствии с действующим законодательством
Российской Федерации); ____________________________________________
___________________________________________________________________
(указать характер нарушений; лиц, допустивших нарушения)
1.1.2. Отсутствие оборудования, необходимого для осуществления
деятельности, связанной с оборотом наркотических средств и
психотропных веществ, внесенных в Список II; психотропных веществ,
внесенных в Список III в соответствии с Федеральным законом
"О наркотических средствах и психотропных веществах"
___________________________________________________________________
___________________________________________________________________
(указать характер нарушений; лиц, допустивших нарушения)
1.2. Несоблюдение лицензиатом, осуществляющим деятельность,
связанную с оборотом наркотических средств и психотропных веществ,
требований статьи 10 Федерального закона "О наркотических средствах
и психотропных веществах" (в нарушение пп. "б" пункта 5 Положения о
лицензировании деятельности, связанной с оборотом наркотических
средств и психотропных веществ, внесенных в Список II; психотропных
веществ, внесенных в Список III в соответствии с Федеральным
законом "О наркотических средствах и психотропных веществах",
утвержденного Постановлением Правительства Российской Федерации от
4 ноября 2006 г. N 648): __________________________________________
___________________________________________________________________
(указать характер нарушений; лиц, допустивших нарушения)
1.3. Несоблюдение лицензиатом, осуществляющим разработку новых
наркотических средств и психотропных веществ, требований статьи 16
Федерального закона "О наркотических средствах и психотропных
веществах" (в нарушение пп. "в" пункта 5 Положения о лицензировании
деятельности, связанной с оборотом наркотических средств и
психотропных веществ, внесенных в Список II; психотропных веществ,
внесенных в Список III в соответствии с Федеральным законом
"О наркотических средствах и психотропных веществах", утвержденного
Постановлением Правительства Российской Федерации от 4 ноября
2006 г. N 648): ___________________________________________________
___________________________________________________________________
(указать характер нарушений; лиц, допустивших нарушения)
1.4. Несоблюдение лицензиатом, осуществляющим хранение
наркотических средств и психотропных веществ, требований статьи 20
Федерального закона "О наркотических средствах и психотропных
веществах" и правил хранения наркотических средств и психотропных
веществ (в нарушение пп. "г" пункта 5 Положения о лицензировании
деятельности, связанной с оборотом наркотических средств и
психотропных веществ, внесенных в Список II; психотропных веществ,
внесенных в Список III в соответствии с Федеральным законом
"О наркотических средствах и психотропных веществах", утвержденного
Постановлением Правительства Российской Федерации от 4 ноября
2006 г. N 648):
___________________________________________________________________
___________________________________________________________________
(указать характер нарушений; лиц, допустивших нарушения)
1.5. Несоблюдение лицензиатом, осуществляющим перевозку
наркотических средств и психотропных веществ, требований статьи 21
Федерального закона "О наркотических средствах и психотропных
веществах" и порядка перевозки наркотических средств и психотропных
веществ на территории Российской Федерации, а также оформления
необходимых для этого документов, установленных Правительством
Российской Федерации (в нарушение пп. "д" пункта 5 Положения о
лицензировании деятельности, связанной с оборотом наркотических
средств и психотропных веществ, внесенных в Список II; психотропных
веществ, внесенных в Список III в соответствии с Федеральным
законом "О наркотических средствах и психотропных веществах",
утвержденного Постановлением Правительства Российской Федерации от
4 ноября 2006 г. N 648): __________________________________________
___________________________________________________________________
(указать характер нарушений; лиц, допустивших нарушения)
1.6. Несоблюдение лицензиатом, осуществляющим отпуск наркотических
средств и психотропных веществ по рецептам, содержащим назначение
наркотических средств и психотропных веществ, требований статей 25
и 26 Федерального закона "О наркотических средствах и психотропных
веществах" (в нарушение пп. "ж" пункта 5 Положения о лицензировании
деятельности, связанной с оборотом наркотических средств и
психотропных веществ, внесенных в Список II в соответствии с
Федеральным законом "О наркотических средствах и психотропных
веществах", утвержденного Постановлением Правительства Российской
Федерации от 4 ноября 2006 г. N 648): _____________________________
___________________________________________________________________
(указать характер нарушений; лиц, допустивших нарушения)
1.7. Несоблюдение лицензиатом, осуществляющим уничтожение
наркотических средств и психотропных веществ, требований статьи 29
Федерального закона "О наркотических средствах и психотропных
веществах" и порядка дальнейшего использования или уничтожения
наркотических средств и психотропных веществ, которые были
конфискованы или изъяты из незаконного оборота либо дальнейшее
использование которых признано нецелесообразным (в нарушение пп.
"з" пункта 5 Положения о лицензировании деятельности, связанной с
оборотом наркотических средств и психотропных веществ, внесенных в
Список II; психотропных веществ, внесенных в Список III в
соответствии с Федеральным законом "О наркотических средствах и
психотропных веществах", утвержденного Постановлением Правительства
Российской Федерации от 4 ноября 2006 г. N 648):
___________________________________________________________________
___________________________________________________________________
(указать характер нарушений; лиц, допустивших нарушения)
1.8. Несоблюдение лицензиатом, осуществляющим использование
наркотических средств и психотропных веществ в медицинских, научных
и учебных целях, а также в экспертной деятельности, требований
статей 31, 34 и 35 Федерального закона "О наркотических средствах и
психотропных веществах" (в нарушение пп. "и" пункта 5 Положения о
лицензировании деятельности, связанной с оборотом наркотических
средств и психотропных веществ, внесенных в Список II; психотропных
веществ, внесенных в Список III в соответствии с Федеральным
законом "О наркотических средствах и психотропных веществах",
утвержденного Постановлением Правительства Российской Федерации от
4 ноября 2006 г. N 648): __________________________________________
___________________________________________________________________
(указать характер нарушений; лиц, допустивших нарушения)
1.9. Несоблюдение лицензиатом, осуществляющим использование
наркотических средств и психотропных веществ в ветеринарии,
требований статьи 33 Федерального закона "О наркотических средствах
и психотропных веществах" и порядка использования наркотических
средств и психотропных веществ в ветеринарии (в нарушение пп. "к"
пункта 5 Положения о лицензировании деятельности, связанной с
оборотом наркотических средств и психотропных веществ, внесенных в
Список II; психотропных веществ, внесенных в Список III в
соответствии с Федеральным законом "О наркотических средствах и
психотропных веществах", утвержденного Постановлением Правительства
Российской Федерации от 4 ноября 2006 г. N 648): __________________
___________________________________________________________________
(указать характер нарушений; лиц, допустивших нарушения)
1.10. Несоблюдение лицензиатом требований по допуску лиц к работе
с наркотическими средствами и психотропными веществами,
установленных Правительством Российской Федерации (в нарушение пп.
"л" пункта 5 Положения о лицензировании деятельности, связанной с
оборотом наркотических средств и психотропных веществ, внесенных в
Список II; психотропных веществ, внесенных в Список III в
соответствии с Федеральным законом "О наркотических средствах и
психотропных веществах", утвержденного Постановлением Правительства
Российской Федерации от 4 ноября 2006 г. N 648):
___________________________________________________________________
___________________________________________________________________
(указать характер нарушений; лиц, допустивших нарушения)
1.11. Несоблюдение лицензиатом правил ведения и хранения
специальных журналов регистрации операций, связанных с оборотом
наркотических средств и психотропных веществ, установленных
Правительством Российской Федерации (в нарушение пп. "м" пункта 5
Положения о лицензировании деятельности, связанной с оборотом
наркотических средств и психотропных веществ, внесенных в Список
II; психотропных веществ, внесенных в Список III в соответствии с
Федеральным законом "О наркотических средствах и психотропных
веществах", утвержденного Постановлением Правительства Российской
Федерации от 4 ноября 2006 г. N 648): _____________________________
___________________________________________________________________
(указать характер нарушений; лиц, допустивших нарушения)
1.12. Несоблюдение лицензиатом требований к представлению
юридическими лицами отчетов о деятельности, связанной с оборотом
наркотических средств и психотропных веществ, установленных
Правительством Российской Федерации (в нарушение пп. "н" пункта 5
Положения о лицензировании деятельности, связанной с оборотом
наркотических средств и психотропных веществ, внесенных в Список
II; психотропных веществ, внесенных в Список III в соответствии с
Федеральным законом "О наркотических средствах и психотропных
веществах", утвержденного Постановлением Правительства Российской
Федерации от 4 ноября 2006 г. N 648): _____________________________
___________________________________________________________________
(указать характер нарушений; лиц, допустивших нарушения)
1.13. Несоблюдение лицензиатом порядка отпуска, реализации и
распределения наркотических средств и психотропных веществ,
устанавливаемого Правительством Российской Федерации (в нарушение
пп. "о" пункта 5 Положения о лицензировании деятельности, связанной
с оборотом наркотических средств и психотропных веществ, внесенных
в Список II; психотропных веществ, внесенных в Список III в
соответствии с Федеральным законом "О наркотических средствах и
психотропных веществах", утвержденного Постановлением Правительства
Российской Федерации от 4 ноября 2006 г. N 648):
___________________________________________________________________
___________________________________________________________________
(указать характер нарушений; лиц, допустивших нарушения)
1.14. Несоблюдение лицензиатом Правил разработки, производства,
изготовления, хранения, перевозки, пересылки, отпуска, реализации,
распределения, приобретения, использования, ввоза на таможенную
территорию Российской Федерации, вывоза с таможенной территории
Российской Федерации, уничтожения инструментов и оборудования,
находящихся под специальным контролем и используемых для
производства и изготовления наркотических средств, психотропных
веществ, утвержденных Правительством Российской Федерации (в
нарушение пп. "п" пункта 5 Положения о лицензировании деятельности,
связанной с оборотом наркотических средств и психотропных веществ,
внесенных в Список II; психотропных веществ, внесенных в Список III
в соответствии с Федеральным законом "О наркотических средствах и
психотропных веществах", утвержденного Постановлением Правительства
Российской Федерации от 4 ноября 2006 г. N 648):
___________________________________________________________________
___________________________________________________________________
(указать характер нарушений; лиц, допустивших нарушения)
1.15. Отсутствие в штате лицензиата работников (провизоров,
фармацевтов, врачей, среднего медицинского персонала, научных
сотрудников, инженерно-технических работников), имеющих среднее
профессиональное, высшее профессиональное, дополнительное
профессиональное образование и (или) специальную подготовку в сфере
деятельности, связанной с оборотом наркотических средств и
психотропных веществ, соответствующие требованиям и характеру
выполняемой работы (в нарушение пп. "р" пункта 5 Положения о
лицензировании деятельности, связанной с оборотом наркотических
средств и психотропных веществ, внесенных в Список II; психотропных
веществ, внесенных в Список III в соответствии с Федеральным
законом "О наркотических средствах и психотропных веществах",
утвержденного Постановлением Правительства Российской Федерации от
4 ноября 2006 г. N 648):
1.15.1. Отсутствие дипломов о среднем профессиональном, высшем
профессиональном, дополнительном профессиональном образовании _____
___________________________________________________________________
(указать характер нарушений; лиц, допустивших нарушения)
1.15.2. Отсутствие специальной подготовки в сфере деятельности,
связанной с оборотом наркотических средств и психотропных веществ,
соответствующей требованиям и характеру выполняемой работы ________
___________________________________________________________________
(указать характер нарушений; лиц, допустивших нарушения)
1.16. Отсутствие повышения квалификации специалистов с
фармацевтическим и медицинским образованием, осуществляющих
деятельность, связанную с оборотом наркотических средств и
психотропных веществ (реже одного раза в 5 лет) (в нарушение пп.
"с" пункта 5 Положения о лицензировании деятельности, связанной с
оборотом наркотических средств и психотропных веществ, внесенных в
Список II; психотропных веществ, внесенных в Список в соответствии
с Федеральным законом "О наркотических средствах и психотропных
веществах", утвержденного Постановлением Правительства Российской
Федерации от 4 ноября 2006 г. N 648):
1.16.1. Наличие специалистов, не прошедших повышение квалификации
___________________________________________________________________
__________________________________________________________________;
(указать характер нарушений; лиц, допустивших нарушения)
2. Выявлены факты невыполнения предписаний органов государственного
контроля (надзора), органов муниципального контроля (с указанием
реквизитов выданных предписаний):
___________________________________________________________________
__________________________________________________________________.
3. Нарушений не выявлено __________________________________________
__________________________________________________________________.
Запись в Журнал учета проверок юридического лица, проводимых
органами государственного контроля (надзора), органами
муниципального контроля, внесена (заполняется при проведении
выездной проверки):
________________________ _______________________________________
(подпись проверяющего) (подпись уполномоченного представителя
юридического лица)
Журнал учета проверок юридического лица, проводимых органами
государственного контроля (надзора), органами муниципального
контроля, отсутствует (заполняется при проведении выездной
проверки):
________________________ _______________________________________
(подпись проверяющего) (подпись уполномоченного представителя
юридического лица)
Прилагаемые документы: ____________________________________________
Подписи лиц, проводивших проверку: ________________________________
________________________________
С актом проверки ознакомлен(а), копию акта со всеми приложениями
получил(а):
___________________________________________________
___________________________________________________
(фамилия, имя, отчество (в случае, если имеется),
должность руководителя, иного должностного лица или
уполномоченного представителя юридического лица)
"___" __________ 20__ г. __________________
(подпись)
Пометка об отказе в ознакомлении с актом проверки: ________________
(подпись уполномоченного
должностного лица (лиц),
проводившего(их) проверку)
Если вы являетесь пользователем интернет-версии системы ГАРАНТ, вы можете открыть этот документ прямо сейчас или запросить по Горячей линии в системе.