Глава 2. Порядок оказания плановой противотуберкулезной помощи населению Рязанской области, в том числе больным туберкулезом и лицам, состоящим на диспансерном учете в связи с туберкулезом (п.п 3 - 6)

Глава 2. Порядок оказания плановой противотуберкулезной помощи населению Рязанской области, в том числе больным туберкулезом и лицам, состоящим на диспансерном учете в связи с туберкулезом

3. Главные врачи государственных учреждений здравоохранения районов, городов обеспечивают:

3.1. Ежегодное составление и утверждение главами муниципальных образований, а так же выполнение плана целевых осмотров на туберкулез, включающих ренгенофлюорографическое обследование, туберкулинодиагностику и бактериоскопическое обследование нетранспортабельных;

3.2. Ежемесячное проведение анализа эффективности целевых осмотров на туберкулез и соответствие их индикаторным значениям, выявление дефектов и оперативное принятие мер по их устранению;

3.3. Представление в муниципальные межведомственные комиссии не реже 1 раза в 6 месяцев материалов и предложений по оказанию противотуберкулезной помощи на закрепленной территории;

ГАРАНТ:

Нумерация подпунктов приводится в соответствии с источником

3.3. Выпуск ежеквартальных бюллетеней по раннему выявлению туберкулеза среди населения в разрезе каждого врачебного участка, сельской администрации, населенных пунктов, включив качественные показатели рентгенофлюорографического обследования, туберкулинодиагностики, бактериоскопического обследования нетранспортабельных и размещения их в местах наибольшего посещения по территориальному признаку.

4. Специалисты учреждений здравоохранения, оказывающих первичную медико-санитарную помощь (за исключением врачей-фтизиатров) обеспечивают:

4.1. Раннее выявление больных туберкулезом путем проведения массовых профилактических осмотров (методом рентгенофлюорографии у лиц старше 15 лет, методом туберкулинодиагностики у детей от 0 до 17 лет, микроскопию мокроты на МБТ нетранспортабельным);

4.2. Проведение профилактических рентгенофлюорографических обследований всего взрослого окружения будущего новорожденного в срок, не превышающий 6 месяцев до рождения ребенка, а так же женщин при выписке из родильного дома (отделения), в исключительных случаях - в течение 1 месяца после родов, а при наличии клинических показаний - немедленно;

4.3. Профилактику туберкулеза (вакцинация и ревакцинация БЦЖ/БЦЖ-М, проведение санитарно-просветительной работы с населением);

4.4. Выполнение клинического минимума обследования при подозрении на туберкулез в соответствии с приложением N 2 к настоящему Порядку;

4.5. Организацию контролируемого приема химиопрепаратов в амбулаторных условиях больными туберкулезом и лицами в связи с туберкулезом (III, IV, V и VI группы диспансерного наблюдения);

4.6. Представление ежеквартальных отчетов о проведении рентгенофлюорографических осмотров населения и лиц, не обследованных 2 года и более, туберкулинодиагностики, вакцинопрофилактики, бактериологического обследования, в том числе бактериоскопии нетранспортабельных: по районам области - участковым фтизиатрам ЦРБ, по городу Рязани - участковым фтизиатрам ГБУ РО ОКПТД;

4.7. Проведение с соблюдением кратности ежегодного обследования на туберкулез лиц из групп повышенного риска заболевания туберкулезом;

4.8. Представление в оргметод кабинет ГБУ РО ОКПТД при подозрении на туберкулез предварительной учетной формы N 089/у-туб (извещение о больном с впервые в жизни установленным диагнозом активного туберкулеза) (пункт распространяется на ЛПУ города Рязани).

5. Врачи-фтизиатры учреждений здравоохранения, оказывающих первичную медико-санитарную помощь, обеспечивают:

5.1. Осуществление до обследования пациентов, направленных специалистами общей лечебной сети с подозрением на туберкулез;

5.2. Диспансерное наблюдение за больными туберкулезом и лицами в связи с туберкулезом (III, IV, V и VI группы диспансерного учета);

5.3. Организацию и проведение контролируемого лечения в амбулаторных условиях больных туберкулезом и лиц, состоящих под диспансерным наблюдением в связи с туберкулезом;

5.4. Контроль за соблюдением санитарно-эпидемиологического режима в очагах туберкулезной инфекции, проведение заключительной и текущей дезинфекции, первичное обследование лиц, контактировавших с больным туберкулезом, в течение 7 рабочих дней с момента выявления больного;

5.5. Проведение организационно-методических мероприятий в учреждениях здравоохранения, оказывающих первичную медико-санитарную помощь, по раннему выявлению и профилактике туберкулеза;

5.6. Забор и направление анализов мокроты для микробиологической диагностики туберкулеза от больных туберкулезом в лабораторию ГБУ РО ОКПТД;

5.7. Проведение противорецидивного и превентивного лечения, химиопрофилактики лицам из групп высокого риска по заболеванию туберкулезом (III, IV и VI группы диспансерного учета);

5.8. Предоставление в оргметодкабинет ГБУ РО ОКПТД сводных по району ежеквартальных отчетов о проведении рентгенофлюорографических осмотров, в том числе лиц, не обследованных 2 года и более, туберкулинодиагностики, вакцинопрофилактики и бактериологического обследования, в том числе бактериоскопии нетранспортабельных;

5.9. Представление в ФБУЗ "Центр гигиены и эпидемиологии" учетной формы N 089/у-туб (извещение о больном с впервые в жизни установленным диагнозом активного туберкулеза) и N 058/у (экстренное извещение об инфекционном заболевании);

5.10. Составление и представление в оргметод кабинет ГБУ РО ОКПТД ежеквартальных отчетов по организации противотуберкулезной помощи на закрепленной территории;

5.11. Ведение формы N 01-ТБ "Медицинская карта лечения больного туберкулезом", районного журнала N 03-ТБ/у "Журнал регистрации больных туберкулезом" и ежеквартальную очную сверку данных по больным с кураторами врачами-фтизиатрами ГБУ РО ОКПТД;

5.12. Составление годовой отчетной формы ф. N 33 "Сведения о больных туберкулезом" и анализа противотуберкулезной помощи в районе;

5.13. Мониторинг за умершими от туберкулеза лицами, контроль за заполнением врачебных свидетельств о смерти больных туберкулезом и ежемесячное представление информации в орметод кабинет ГБУ РО ОКПТД сведений об умерших от туберкулеза за предшествующий месяц;

5.14. Отбор и направление больных туберкулезом на санаторное лечение.

6. Специализированное противотуберкулезное учреждение (ГБУ РО ОКПТД) осуществляет:

6.1. Диагностику туберкулеза с применением комплексного клинико-лабораторного, рентгено-томографического обследования пациентов, направленных с подозрением на туберкулез, проведения бактериологического исследования диагностического материала на микобактерии туберкулеза и определение их лекарственной чувствительности;

6.2 Комиссионное подтверждение диагноза "туберкулез" на Центральной врачебно-консультативной комиссии;

6.3. Диспансерное наблюдение за больными туберкулезом и лицами в связи с туберкулезом (III, IV, V и VI группы диспансерного учета);

6.4. Оказание специализированной помощи больным туберкулезом в амбулаторных и стационарных условиях (терапевтическое и хирургическое лечение больных туберкулезом);

6.5. Проведение организационно-методических мероприятий и обучение медицинских работников учреждений общей лечебной сети по вопросам раннего выявления и профилактики туберкулеза (проведение семинаров, конференций и других мероприятий);

6.6. Составление и представление в ЦРБ учетной формы. N 089/у-туб (извещение о больном с впервые в жизни установленным диагнозом активного туберкулеза, в ФБУЗ "Центр гигиены и эпидемиологии в Рязанской области") - учетной формы N 058/у (экстренное извещение об инфекционном заболевании), ф. N 1 и 2 (сведения об инфекционных и паразитарных заболеваниях),

6.7. Составление и анализ ежеквартальных отчетов N 2-ТБ/у "Сведения о больных, зарегистрированных для лечения", N 7-ТБ/у "Сведения о впервые выявленных больных и рецидивах заболеваний туберкулезом", N 8-ТБ/у "Сведения о результатах курсов химиотерапии больных туберкулезом легких";

6.8. Ведение областного журнала ф. N 03-ТБ/у "Журнал регистрации больных туберкулезом",

6.9. Составление годовых отчетных форм по области N 8 "Сведения о заболеваниях активным туберкулезом" и N 33 "Сведения о больных туберкулезом";

6.10. Контроль за соблюдением санитарно-эпидемиологического режима в очагах туберкулезной инфекции, проведение заключительной и текущей дезинфекции, первичное обследование лиц, контактировавших с больным туберкулезом, в течение 7 рабочих дней с момента выявления больного;

6.11. Разработку предложений по стабилизации эпидемиологической ситуации по туберкулезу в Рязанской области, направление их на рассмотрение в министерство здравоохранения, Рязанской области с последующим заслушиванием на комиссиях и коллегиях министерства, а так же межведомственной комиссии при Правительстве Рязанской области;

6.12. Оказание консультативной помощи учреждениям здравоохранения области по выявлению и профилактике туберкулеза;

6.13. Определение потребности Рязанской области в противотуберкулезных препаратах, диагностическом, лабораторном и рентгенологическом и другом медицинском оборудовании, расходных материалах для бактериологической лаборатории;

6.14. Проведение анализа деятельности противотуберкулезной службы Рязанской области, составление и направление годового отчета по службе в министерство здравоохранения Рязанской области;

6.15. Формирование и ведение областного регистра больных туберкулезом;

6.16 Организацию работы центральной врачебно-консультативной комиссии;

6.17. Внедрение новых методов лечения и диагностики туберкулеза;

6.18. Проведение ежемесячного мониторинга за профилактическими осмотрами на туберкулез и эффективности противотуберкулезных мероприятий;

6.19 Мониторинг за умершими от туберкулеза лицами, контроль за заполнением врачебных свидетельств о смерти больных туберкулезом;

6.20. Освидетельствование мигрантов на туберкулез, представление документов на заболевших туберкулезом мигрантов в Роспотребнадзор по Рязанской области;

6.21. Отбор и направление больных туберкулезом в санатории областного и федерального подчинения;

6.22. Отбор и направление больных туберкулезом в клиники федерального подчинения для оказания высокотехнологичной медицинской помощи;

6.23. Обеспечение межведомственного взаимодействия по вопросам предупреждения распространения туберкулеза в области.