Приложение N 5. Справка

ГАРАНТ:

См. данную форму в редакторе MS-Word

Приложение N 5
к административному регламенту
предоставления государственной
услуги "Установление патронажа
над совершеннолетними дееспособными
гражданами, проживающими на территории
Рязанской области, которые по состоянию
здоровья не способны самостоятельно
осуществлять и защищать свои права и
исполнять свои обязанности"

Угловой штамп предприятия

Дата, месяц, год.

N ...

                                  СПРАВКА

Дана ____________________________________________________________________

                             (Ф.И.О. работника)

_________________________________________________________________________

        (наименование должности), в том, что он (она) работает на

_________________________________________________________________________

                         (наименование предприятия)

Указанная   работа   является   для   работника   ОСНОВНОЙ,  РАБОТОЙ   ПО

СОВМЕСТИТЕЛЬСТВУ, другое ________________________________________________

(нужное   подчеркнуть   или  вписать  от  руки  -  например,  "сезонной",

"надомной" и др.)

Характер работы _________________________________________________________

_________________________________________________________________________

    (указать, осуществляются ли командировки, их продолжительность,

               а также особый режим рабочего времени и др.)

Справка выдана для предоставления в _____________________________________

Руководитель предприятия

(наименование должности лица,

уполномоченного подписывать справки) ____________   _____________________

                                       (подпись)     (фамилия, инициалы)

М.П.

Начальник кадрового органа (наименование должности  лица,  ответственного

за содержание справки) ______________   _________________________________

                          (подпись)            (фамилия, инициалы)