Откройте актуальную версию документа прямо сейчас
Если вы являетесь пользователем интернет-версии системы ГАРАНТ, вы можете открыть этот документ прямо сейчас или запросить по Горячей линии в системе.
Вход
- Главная
- Приказ Министерства здравоохранения Рязанской области от 18 июня 2012 г. N 970 Об организации учета проведенных профилактических прививок и движении МИБП
- Приложение N 1. Сведения о потребности, использовании и остатках МИБП
Приложение N 1. Сведения о потребности, использовании и остатках МИБП
ГАРАНТ:
См. данную форму в редакторе MS-Word
Приложение N 1
к приказу
министерства здравоохранения
Рязанской области
от 18 июня 2012 г. N 970
Сведения
о потребности, использовании и остатках МИБП
за ______ месяцев _________ года
(с нарастающим итогом)
в _______________________________________
(название медицинской организации)
|
|
Медицинские иммунобиологические препараты |
Единица измерения |
Остаток на начало года |
Требуется вакцины на год без учета переходящего остатка на следующий год |
Поставлено в текущем год |
Общее количество планируемых прививок на год без учета переходящего остатка на следующий год |
Общее кол-во проведенных прививок |
Использовано всего МИБП с начала текущего года |
Списано вакцины |
Остаток на отчетный период |
Потребность в вакцине на следующий месяц |
|
1 |
Вакцина коревая |
дозы |
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
2 |
Вакцина паротитная |
дозы |
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
3 |
Дивакцина паротитно-коревая |
дозы |
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
4 |
Вакцина живая полиомиелитная |
дозы |
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
5 |
Вакцина инактивированная полиомиелитная |
дозы |
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
6 |
АДС анатоксин |
дозы |
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
7 |
АДС-м |
дозы |
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
8 |
АД-м |
дозы |
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
9 |
АС |
дозы |
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
10 |
АКДС |
дозы |
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
11 |
БЦЖ вакцина |
дозы |
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
12 |
БЦЖ-м вакцина |
дозы |
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
13 |
Вакцина против гепатита В для детей до 1 года (без консерванта) |
дозы |
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
14 |
Вакцина против гепатита В для детей старше 1 года (с консервантом) |
дозы |
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
15 |
Вакцина против гепатита В для взрослых |
дозы |
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
16 |
Вакцина против гепатита А для детей |
дозы |
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
17 |
Вакцина против гепатита А для взрослых |
дозы |
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
18 |
Вакцина против краснухи |
дозы |
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
19 |
АКДС + гепатит В |
дозы |
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
20 |
Вакцина против гемофильной инфекции |
дозы |
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
21 |
Вакцина против сибирской язвы |
дозы |
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
22 |
Вакцина против туляремии |
дозы |
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
23 |
Вакцина антирабическая для экстренной профилактики |
дозы |
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
24 |
Вакцина антирабическая по эпид. показаниям |
дозы |
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
25 |
Сыворотка противогангренозная |
дозы |
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
26 |
Сыворотка противостолбнячная |
дозы |
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
27 |
Иммуноглобулин противостолбнячный чел. (ПСЧИ) |
дозы |
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
28 |
Иммуноглобулин антирабический |
амп. |
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
29 |
Туберкулин стандартный ППД-Л |
упаковки |
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
30 |
Вакцины против гриппа |
дозы |
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
31 |
Сыворотка против яда гадюки |
ампулы |
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
32 |
Иммуноглобулин против клещевого энцефалита |
ампулы |
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
33 |
Иммуноглобулин человека нормальный |
дозы |
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
34 |
Вакцина против пневмококковой инфекции |
дозы |
|
|
|
|
|
|
|
|
|
Примечание: при проведении иммунизации вакцинами, приобретенными ЛПУ, указать их отдельно
|
1 |
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
2 |
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
Главный врач медицинской организации
Исполнитель _______________, тел. _____________ Дата отчета _____________