Приложение N 4. Заявление

ГАРАНТ:

См. данную форму в редакторе MS-Word

Приложение N 4
к Административному регламенту
предоставления государственной услуги
"Предоставление меры социальной поддержки
по обеспечению жильем за счет средств
федерального бюджета отдельных категорий граждан,
указанных в Федеральном законе "О ветеранах",
нуждающихся в улучшении жилищных условий"

              И.о. министра социальной защиты населения Рязанской области

              В.Н. Глонти

              ___________________________________________________________

                                 (ф.и.о. заявителя)

              __________________________________________________________,

              проживающего(ей) по адресу: _______________________________

              __________________________________________________________,

              Телефон: __________________________________________________

              Паспорт ___________________________________________________

                           (серия, номер, кем и когда выдан)

              ___________________________________________________________

                             заявление.

Прошу  Вас  рассмотреть  вопрос  о  предоставлении  мне  меры  социальной

поддержки по обеспечению жильем в порядке, определенном Законом Рязанской

области  "Об обеспечении жильем граждан, имеющих право на меры социальной

поддержки в соответствии с Федеральным законом "О ветеранах", в Рязанской

области".

Я являюсь ___________________________________________, что подтверждается

                     (указать категорию)

________________________ серия ________, номер ____________, выданным(ой)

(наименование документа)

________________________________________________________________________.

      (наименование учреждения, выдавшего документ, дата его выдачи)

С порядком предоставления меры социальной поддержки по обеспечению жильем

ознакомлен(а).

Я уведомлен,  что  в  случае изменений указанных в заявлении и документах

сведений,   а   также  возникновения  обстоятельств,  влияющих  на  право

обеспечения  жильем, мне необходимо не позднее чем в месячный срок со дня

возникновения таких обстоятельств известить об этом министерство.

_______________________                      "__"______________ 20____ г.

Личная подпись

Действий  и  гражданско-правовых  сделок,  приведших к ухудшению жилищных

условий, за последние 5 лет не производил(а)/производил(а):

_______________________________________________________. ________________

Личная подпись

Подтверждаю, что мера  социальной поддержки по обеспечению жильем за счет

средств федерального бюджета мне не предоставлялась.

_______________________

Личная подпись

Согласен  на  проверку  сведений  обо  мне,  указанных в представленных к

заявлению документах.

_______________________

Личная подпись

_____________________________  "__"_____________ 20____ г. ____ч.____мин.

(должность и подпись специалиста, принявшего заявление)

-------------------------------------------------------------------------

                          (линия отреза)

Уважаемый ______________________________, Ваше заявление о предоставлении

Вам   меры   социальной   поддержки   по   обеспечению   жильем   принято

"__"_________ 20___ г.___ ч. ___ мин.

_________________________________________________________________________

        (должность и подпись специалиста, принявшего заявление)

                            Обратная сторона

К заявлению прилагаю (пометить "+"):

- справку с места жительства с указанием:

а) размера общей занимаемой площади жилья;

б) лиц, проживающих на этой площади либо снятых с регистрационного учета,

но сохранивших право пользования жилым помещением;

в) родственных отношений;

г) даты регистрации;

- выписки  из   Единого   государственного  реестра  прав  на  недвижимое

имущество  и  сделок  с  ним о правах отдельного лица на имеющиеся у него

объекты недвижимого имущества на всех членов семьи;

- сообщения   об   отказе   в   предоставлении    сведений   из   Единого

государственного  реестра  прав на недвижимое имущество и сделок с ним на

всех членов семьи;

- справки,  выданные  Рязанским  филиалом  ФГУП  "Ростехинвентаризация  -

Федеральное  БТИ"  о  наличии  либо  отсутствии  у  гражданина  на  праве

собственности объектов недвижимого имущества на всех членов семьи;

- заключение о признании жилого помещения непригодным для проживания;

- справку  учреждения   здравоохранения,   подтверждающая  тяжелую  форму

хронического заболевания члена семьи гражданина.

_______________________

Личная подпись

-------------------------------------------------------------------------

С заявлением приняты (пометить "+"):

- справка с места жительства;

- выписки  из  Единого   государственного   реестра  прав  на  недвижимое

имущество и сделок с ним на всех членов семьи;

- сообщения   об   отказе   в   предоставлении   сведений   из    Единого

государственного  реестра  прав на недвижимое имущество и сделок с ним на

всех членов семьи;

- справки,   выданные   Рязанским  филиалом  ФГУП "Ростехинвентаризация -

Федеральное   БТИ"   о   наличии  либо  отсутствии на праве собственности

объектов недвижимого имущества на всех членов семьи;

- заключение о признании жилого помещения непригодным для проживания;

- справку   учреждения   здравоохранения,   подтверждающая  тяжелую форму

хронического заболевания члена семьи гражданина.

_________________________________________________________________________

        (должность и подпись специалиста, принявшего заявление)