Откройте актуальную версию документа прямо сейчас
Если вы являетесь пользователем интернет-версии системы ГАРАНТ, вы можете открыть этот документ прямо сейчас или запросить по Горячей линии в системе.
Вход
Купить систему ГАРАНТ
Получить демо-доступ
Узнать стоимость
Информационный банк
Подобрать комплект
Семинары
- Главная
- Постановление Министерства социальной защиты населения Рязанской области от 20 декабря 2011 г. N 70 "Об утверждении административного регламента предоставления государственной услуги "Обеспечение отдельных категорий граждан санаторно-курортным лечением"
- Приложение. Административный регламент предоставления государственной услуги "Обеспечение отдельных категорий граждан санаторно-курортным лечением"
- Приложение N 4. Журнал регистрации заявлений на получение бесплатной санаторно-курортной путевки и выдачи бесплатных санаторно-курортных путевок
Приложение N 4. Журнал регистрации заявлений на получение бесплатной санаторно-курортной путевки и выдачи бесплатных санаторно-курортных путевок
ГАРАНТ:
См. данную форму в редакторе MS-Word
Приложение N 4
к Административному регламенту
предоставления государственной услуги
"Обеспечение отдельных категорий граждан
санаторно-курортным лечением"
ЖУРНАЛ
РЕГИСТРАЦИИ ЗАЯВЛЕНИЙ НА ПОЛУЧЕНИЕ БЕСПЛАТНОЙ
САНАТОРНО-КУРОРТНОЙ ПУТЕВКИ И ВЫДАЧИ
БЕСПЛАТНЫХ САНАТОРНО-КУРОРТНЫХ ПУТЕВОК
|
Дата |
N |
ФИО, подпись заявителя |
Адрес, телефон |
Медицинские показания к санаторно-курортному лечению |
Предоставляемые путевки (в случае отказа указать причину) |
Отметка о выдаче путевки |
Дата выдачи путевки, подпись заявителя |
||
|
Рекомендуемый профиль лечения |
Регион |
Здравница |
Дата заезда |
||||||
|
1 |
2 |
3 |
4 |
5 |
6 |
7 |
8 |
9 |
10 |
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|