Приложение N 5. Форма разрешения на проведение негосударственной муниципальной лотереи на территории муниципального образования - Михайловский муниципальный район

ГАРАНТ:

См. данную форму в редакторе MS-Word

Приложение N 5

к Административному регламенту

        ФОРМА РАЗРЕШЕНИЯ НА ПРОВЕДЕНИЕ НЕГОСУДАРСТВЕННОЙ МУНИЦИПАЛЬНОЙ

              ЛОТЕРЕИ НА ТЕРРИТОРИИ МУНИЦИПАЛЬНОГО ОБРАЗОВАНИЯ - 

                       МИХАЙЛОВСКИЙ МУНИЦИПАЛЬНЫЙ РАЙОН

-------------------------------------------------------------------------

НА БЛАНКЕ

                               РАЗРЕШЕНИЕ 

           на проведение негосударственной муниципальной лотереи 

               на территории муниципального образования - 

                     Михайловский муниципальный район

Регистрационный N                      от

Наименование организатора _______________________________________________

Местонахождение _________________________________________________________

_________________________________________________________________________

Основной государственный регистрационный номер организатора лотереи _____

_________________________________________________________________________

Идентификационный номер налогоплательщика _______________________________

Вид лотереи _____________________________________________________________

Наименование лотереи ____________________________________________________

Территория проведения лотереи ___________________________________________

Срок проведения лотереи _________________________________________________

С  требованиями  и  условиями  к  организации  и проведению муниципальных

лотерей ознакомлен:

Владелец разрешения ________________________________________________ М.П.

                                       (подпись)

Глава администрации ______________________ ______________________________

                           (подпись)           (расшифровка подписи)

                                  М.П.