Вы можете открыть актуальную версию документа прямо сейчас.
Если вы являетесь пользователем интернет-версии системы ГАРАНТ, вы можете открыть этот документ прямо сейчас или запросить по Горячей линии в системе.
Вход
Купить систему ГАРАНТ
Получить демо-доступ
Узнать стоимость
Информационный банк
Подобрать комплект
Семинары
- Главная
- Постановление Администрации города Рязани от 21 августа 2012 г. N 4352 "О реализации Правил благоустройства территории муниципального образования - город Рязань, утвержденных решением Рязанской городской Думы от 24.05.2012 N 174-I" (с изменениями и дополнениями) (документ утратил силу)
- Приложение N 7. Заявление на продление разрешения (ордера) на производство земляных работ
Приложение N 7. Заявление на продление разрешения (ордера) на производство земляных работ
ГАРАНТ:
См. данную форму в редакторе MS-Word
Приложение N 7
администрации города Рязани
от 21 августа 2012 г. N 4352
Главе администрации города Рязани
от ______________________________
_________________________________
Заявление на продление разрешения (ордера)
на производство земляных работ(*)
от ________________ N _________
г. Рязань _____________ 20_____г.
Прошу продлить разрешение (ордер) на производство земляных работ.
Заявитель (Заказчик) (юридическое лицо) _________________________________
(полное наименование организации, предприятия, учреждения)
Руководитель ____________________________________________________________
(фамилия, имя, отчество, должность)
юридический адрес: ________________________________ тел. ________________
Заявитель (Заказчик) (физическое лицо) __________________________________
(фамилия, имя, отчество)
адрес регистрации __________________________________ тел. _______________
паспорт: серия _____________ N __________ дата выдачи ___________________
кем выдан _______________________________________________________________
Адрес (место производства работ): _______________________________________
_________________________________________________________________________
(указать улицы, точные адресные ориентиры начала и окончания вскрываемого
участка, на которых будут производится работы)
Район ___________________________________________________________________
Проект разработан _______________________________________________________
Вид работ: ______________________________________________________________
(новая прокладка, реконструкция, демонтаж, аварийный ремонт
_________________________________________________________________________
не капитальные объекты, изменения фасадов и т.д.)
Продление работ: ________________________________________________________
Запрашиваемые сроки проведения работ: с "___" ___________________ 20__ г.
по "___" ________________ 20__ г.
______________________________
(*) К заявлению прилагается надлежащим образом оформленная копия
доверенности.
Заявитель _______________________________________________________________
(фамилия, И.О.)