Приложение 3. Расписка в получении документов

ГАРАНТ:

См. данную форму в редакторе MS-Word

Приложение N 3

к административному регламенту

предоставления муниципальной услуги

"Принятие решений о переводе жилого

помещения в нежилое или нежилого

помещения в жилое помещение"

                             Расписка

                       в получении документов

NN п/п	Наименование и реквизиты документов <*>	Количество экземпляров		Количество листов		Отметка о выдаче документов заявителю		Дата и подпись заявителя
1	2	3	4	5	6	7	8	9
1
2
3
4

_____________________________________ ___________ _______________________

(должность лица, принявшего документы) (подпись)          (Ф.И.О.)

______________________________________________ "___"____________ 20___ г.

(дата окончания срока рассмотрения документов) (дата выдачи документов)

_________________________________________________________________________

                     (подпись) (Ф.И.О. заявителя)

После рассмотрения документы выданы

_________________________________________________________________________

        (должность, Ф.И.О., подпись лица, выдавшего документы)

_________________________________________________________________________

             (Ф.И.О., подпись лица, получившего документы)