Приложение 3. Заявление о выдаче разрешения на ввод объекта в эксплуатацию

Информация об изменениях:

Приложение 3 изменено с 15 апреля 2017 г. - Постановление Администрации муниципального образования - Шиловский муниципальный район Рязанской области от 14 апреля 2017 г. N 196

См. предыдущую редакцию

ГАРАНТ:

См. данную форму в редакторе MS-Word

Приложение N 3
к Административному регламенту
"Подготовка и выдача разрешений
на строительство, реконструкцию
объектов капитального строительства,
а также на ввод объектов в эксплуатацию
(с изменениями от 14 апреля 2017 г.)

                                       Главе муниципального образования -

                                       Шиловский муниципальный район

                                       В.М. Фомину

От застройщика __________________________________________________________

                       (наименование застройщика (Ф.И.О.)

                            или полное наименование

_________________________________________________________________________

     организации - для юридических лиц, почтовый индекс и адрес,

_________________________________________________________________________

        телефон, факс, адрес электронной почты, Интернет-сайт)

_________________________________________________________________________

 (паспортные данные физического лица или ИНН БИК ОКПО юридического лица)

_________________________________________________________________________

                            Заявление

          о выдаче разрешения на ввод объекта в эксплуатацию

Сообщаю, что ____________________________________________________________

                          (наименование застройщика (Ф.И.О.)

______________________________________ "____" __________________ 20___ г.

Принял от подрядчика ____________________________________________________

                     (наименование организации подрядчика, заполняется в

                          случае строительства подрядным способом)

Выполнил       собственными       силами - законченный      (построенный,

реконструированный, отремонтированный) __________________________________

_________________________________________________________________________

                     (наименование и адрес объекта)

Прошу  Вас  выдать  разрешение  на  ввод  в  эксплуатацию  вышеуказанного

объекта.

Приложение: документация  в соответствии со статьей 55 Градостроительного

кодекса РФ N 190-ФЗ от 29.12.2004 г. (на ________________________ листах)

Застройщик

___________ _________________________________ _________________ 20____ г.

 (подпись)              (Ф.И.О.)                       (дата)

М.П.