Приложение N 1. Заявление на участие в конкурсе по отбору субъектов малого и среднего предпринимательства для получения субсидий из средств юбластного и (или) федерального бюджетов по мероприятию "Поддержка средних предприятий"

ГАРАНТ:

См. данную форму в редакторе MS-Word

Приложение N 1

к Порядку

участия в конкурсе по отбору субъектов

малого и среднего предпринимательства для получения

субсидий из средств областного и (или) федерального

бюджетов по мероприятию "Поддержка средних предприятий"

                            ЗАЯВЛЕНИЕ

    на участие в конкурсе по отбору субъектов малого и среднего

        предпринимательства для получения субсидий из средств

       областного и (или) федерального бюджетов по мероприятию

                "Поддержка средних предприятий"

       _________________________________________________

                   (наименование Заявителя)

Просим  рассмотреть  возможность  предоставления субсидии для компенсации

части затрат на _________________________________________________________

Сумма субсидии, руб. ____________________________________________________

Почтовый адрес: _________________________________________________________

ИНН ______________________ ОГРН (ОГРНИП) ________________________________

Место государственной регистрации Заявителя _____________________________

_________________________________________________________________________

Руководитель ____________________________________________________________

                           (должность, Ф.И.О.)

Основной вид деятельности (код ОКВЭД с расшифровкой) ____________________

_________________________________________________________________________

Средняя  численность  работников  за  предшествующий  календарный год (*)

___ чел.

Средняя численность работников на дату объявления конкурса _________ чел.

Создано новых рабочих мест **) __________________________________________

Выручка  от  реализации  товаров  (работ, услуг), определенная в порядке,

установленном  Налоговым  кодексом  РФ,  без  учета налога на добавленную

стоимость за предшествующий календарный год *) ________________ тыс. руб.

Удельный  вес  основного  вида  деятельности  в  общем  объеме выручки от

реализации товаров  (работ, услуг)  за  предшествующий календарный год *)

________ %.

Статус предприятия - среднее предприятие.

Участие  в  текущем  финансовом  году  в  других  мероприятиях  программы

поддержки

_________________________________________________________________________

Контактные данные (телефоны, факс, e-mail и т.д.) _______________________

_________________________________________________________________________

Заявитель  не  находится  в  состоянии  реорганизации,   ликвидации   или

банкротства.

Представляем документы согласно приложению.

Достоверность данных, указанных в заявлении, гарантирую

Руководитель Заявителя __________________________________________________

МП                                     (число, подпись)

______________________________

*) Заявители,  которые  были созданы в текущем финансовом году, указывают

данные за последний отчетный квартал.

**) Для  Заявителей,  осуществляющих  свою  деятельность  более  года,  и

Заявителей,   осуществляющих   свою   деятельность    менее    года,   но

зарегистрированных  в  предшествующем  календарном году, определяется как

разница  между  списочной  численностью  на  дату  объявления  конкурса и

списочной   численностью  на  1  января  текущего  года.  Для Заявителей,

зарегистрированных  в  текущем   году,  определяется  как  разница  между

списочной  численностью  на  дату   объявления   конкурса   и   списочной

численностью с момента регистрации Заявителя.