Вы можете открыть актуальную версию документа прямо сейчас.
Если вы являетесь пользователем интернет-версии системы ГАРАНТ, вы можете открыть этот документ прямо сейчас или запросить по Горячей линии в системе.
Вход
- Главная
- Постановление Главы муниципального образования - Михайловский муниципальный район Рязанской области от 14 мая 2012 г. N 390 "Об утверждении административного регламента предоставления муниципальной услуги "Предоставление информации, прием документов органами опеки и попечительства от лиц, желающих установить опеку (попечительство) или патронаж над определенной категорией граждан (малолетние, несовершеннолетние, лица, признанные в установленном законом порядке недееспособными)" (с изменениями и дополнениями)
- Приложение. Административный регламент предоставления муниципальной услуги "Предоставление информации, прием документов органами опеки и попечительства от лиц, желающих установить опеку (попечительство) или патронаж над определенной категорией граждан (малолетние, несовершеннолетние, лица, признанные в установленном законом порядке недееспособными)"
- Приложение 4. Заявление
Приложение 4. Заявление
ГАРАНТ:
См. данную форму в редакторе MS-Word
Приложение 4
к Административному регламенту
Главе МО - Михайловский
муниципальный район
________________________________
проживающие по адресу: ___________
_________________________________
Заявление
Мы, _____________________________________________________________________
_________________________________________________________________________
(Ф.И.О. лиц, выразивших желание взять под опеку (попечительство), на
воспитание в приемную семью)
нижеподписавшиеся члены семьи, проживающие совместно с заявителем(ями),
________________________________________________________________________,
согласны на прием ребенка (детей) под опеку или попечительство, на прием
ребенка (детей) на воспитание в семью и совместное с ним (ними)
проживание по указанному выше адресу (указать Ф.И.О. принимаемого в семью
ребенка (детей).
"___"________20___г. ________________________ _________________
(подпись) (расшифровка подписи)
"___"________20___г. ________________________ ________________
(подпись) (расшифровка подписи)