Приложение N 1. Форма заявления о бесплатном предоставлении в собственность многодетной семье земельного участка

ГАРАНТ:

См. данную форму в редакторе MS-Word

Приложение N 1

к Административному регламенту

       Форма заявления о бесплатном предоставлении в собственность

                   многодетной семье земельного участка

             Уполномоченный орган

             _____________________________________________

             (муниципального района или городского округа)

             от __________________________________________

                   (фамилия, имя, отчество гражданина)

             "___"_____________________ года рождения

             _____________________________________________

                   (документ, удостоверяющий личность)

             серия _________ N ______ выдан ______________

             _____________________________________________

                 (зарегистрирован по месту жительства)

             _____________________________________________

                        (контактный телефон)

                             Заявление

     В  соответствии  с  частью  2  статьи  1  Закона  Рязанской  области

от  30.11.2011  N 109-ОЗ  "О бесплатном  предоставлении  в  собственность

граждан  земельных  участков  на   территории  Рязанской  области"  прошу

предоставить в общую долевую собственность  в равных долях бесплатно моей

семье земельный участок.

Сведения о земельном участке:

________________________________________________________________________.

Являюсь матерью (отцом) ____________ детей.

                        (количество)

Право на приобретение  земельного участка в соответствии с абзацем вторым

пункта 2 статьи 28 Земельного кодекса  Российской Федерации на территории

другого  субъекта  Российской  Федерации  и  в  соответствии  с  частью 2

статьи 1  Закона Рязанской области  от 30.11.2011 N 109-ОЗ  "О бесплатном

предоставлении  в собственность граждан земельных участков  на территории

Рязанской области" не реализовывал(а).

Приложение:

1)  копии  документов,   удостоверяющих  личность  родителей  (родителя),

усыновителей  (усыновителя)   и   регистрацию   по  месту  жительства  на

территории Рязанской области;

2) копии свидетельств о рождении (усыновлении) детей;

3) справка с места жительства о составе семьи.

Я  несу  ответственность  за  достоверность   сведений,   содержащихся  в

заявлении и представленных документах.

Согласие членов семьи на обработку персональных данных.(*)

1.____________________________________________ __________________________

           (фамилия, имя, отчество)                   (подпись)

2.____________________________________________ __________________________

           (фамилия, имя, отчество)                   (подпись)

3.____________________________________________ __________________________

           (фамилия, имя, отчество)                   (подпись)

4.____________________________________________ __________________________

           (фамилия, имя, отчество)                   (подпись)

                                "___" ____________ 20__ г.

                                __________________________

                                    (подпись заявителя)

                                Принято

                                дата _____________________

                                время: _____час._____ мин.

______________________________

(*)  Заполняется  совершеннолетними  членами  семьи   либо  их  законными

представителями.