Откройте актуальную версию документа прямо сейчас
Если вы являетесь пользователем интернет-версии системы ГАРАНТ, вы можете открыть этот документ прямо сейчас или запросить по Горячей линии в системе.
См. данную форму в редакторе MS-Word
Приложение N 5
к Административному регламенту
министерства социальной защиты
населения Рязанской области
по предоставлению государственной услуги
"Обеспечение инвалидов техническими средствами реабилитации.
(кроме собак-проводников с комплектом снаряжения)
услугами, отдельных категорий граждан из числа ветеранов
протезами (кроме зубных протезов),
протезно-ортопедическими изделиями"
N |
Дата поступления заявления |
Ф.И.О., дата рождения |
Адрес проживания, телефон |
Документ удостоверяющий личность, серия, номер, кем и когда выдан |
Категория: инвалид (с указанием группы инвалидности), ребенок-инвалид Номер, дата разработки, срок окончания индивидуальной программы реабилитации, выдавшего органа |
Наименование технического средства реабилитации, количество (штук) |
Регистрационный номер уведомления о постановке на учет |
Дата выдачи направления на получение TCP |
Дата выдачи технического средства реабилитации |
Примечание (отказ в постановке на учет, исключение из списков учета) |
1 |
2 |
3 |
4 |
5 |
6 |
7 |
8 |
9 |
10 |
11 |
Если вы являетесь пользователем интернет-версии системы ГАРАНТ, вы можете открыть этот документ прямо сейчас или запросить по Горячей линии в системе.