Приложение N 4

Приложение N 4

к постановлению

администрации

города Рязани

от 26 ноября 2012 г. N 6087

ГАРАНТ:

См. данную форму в редакторе MS-Word

                                       Администрация города Рязани

                                       __________________________________

                                                    (Ф.И.О.)

                                       Число, месяц и год рождения ______

                                       паспортные данные ________________

                                       __________________________________

                                          (номер, кем, когда выдан)

                                       адрес регистрации ________________

                                       основания полномочий представителя

                                       __________________________________

                                       тел. _____________

                               заявление.

Прошу выдать копию постановления (распоряжения)

_________________________________________________________________________

  (указать орган, издавший документ (мэрия, администрация, префектура,

                   управление или отдел по жилью)

от "__"__________ ______ г. N ______________

(указать дату принятия документа, его номер)

о выделении  (продаже,  разделе,  передаче  в  аренду,  в  собственность,

другое) земельного участка ______________________________________________

_________________________________________________________________________

     (указать - кому - Ф.И.О., по адресу (садоводческое товарищество)

для оформления (наследства, купли-продажи, дарения, другое)

Иные сведения ___________________________________________________________

_________________________________________________________________________

Количество экземпляров ____________

Справка необходима для представления ____________________________________

                                       (указать наименование организации)

Способ получения ответа _________________________________________________

                               (выдать на руки, направить по почте)

Документы, прилагаемые к заявлению:

1) документ,  подтверждающий  право  заявителя на получение запрашиваемой

копии

2) ______________________________________________________________________

3) ______________________________________________________________________

"__"____________ 20__ г.  (_____________) (_____________________________)

                              подпись                 Ф.И.О.

Заявление принял: _____________ _____________ (_________________________)

                    должность      подпись            Ф.И.О.

вх. N __________ "__"_________ 20__ г.