Приложение. Форма заявления о предоставлении жилого помещения по договору найма специализированного жилищного фонда

Информация об изменениях:

Постановлением Правительства Рязанской области от 10 августа 2016 г. N 180 в настоящее приложение внесены изменения

См. текст приложения в предыдущей редакции

ГАРАНТ:

См. данную форму в редакторе MS-Word

Приложение
к Порядкупредоставления детям-сиротам и детям,
оставшимся без попечения родителей,
лицам из числа детей-сирот и детей,
оставшихся без попечения родителей,
благоустроенных жилых помещений
специализированного жилищного фонда
по договорам найма специализированных
жилых помещений
(с изменениями от 10 августа 2016 г.)

                            Форма заявления

           о предоставлении жилого помещения по договору найма

                 специализированного жилищного фонда

                                 ________________________________________

                                  (наименование уполномоченного органа)

                                 от _____________________________________

                                   (фамилия, имя, отчество (при наличии)

                                              гражданина)

                                 "___"_____________________ года рождения

                                 ________________________________________

                                 (наименование документа, удостоверяющего

                                    личность заявителя и его реквизиты)

                                 ________________________________________

                                            (место жительства)

                                 ________________________________________

                                            (контактный телефон)

                               Заявление

В  соответствии  с  Законом  Рязанской  области  "Об  обеспечении  жилыми

помещениями детей-сирот и детей, оставшихся без попечения  родителей, лиц

из числа детей-сирот и детей, оставшихся без попечения  родителей", прошу

предоставить мне жилое помещение специализированного  жилищного  фонда  в

связи с:

_________________________________________________________________________

_________________________________________________________________________

(достижением 18 лет;  приобретением  полной  дееспособности до достижении

возраста    18  лет;   окончанием   срока  пребывания  в  образовательных

организациях,  медицинских    организациях,    организациях   социального

обслуживания, и иных организациях,  создаваемых в установленном   законом

порядке для детей-сирот и детей,    оставшихся без попечения   родителей;

завершением   получения    профессионального   образования;    окончанием

прохождения военной  службы  по призыву; окончанием отбывания   наказания

в  исправительных  учреждениях - нужное вписать).

Приложение:

_________________________________________________________________________

_________________________________________________________________________

_________________________________________________________________________

_________________________________________________________________________

Я  несу   ответственность   за   достоверность  сведений,  содержащихся в

заявлении и представленных документах.

В соответствии  с  Федеральным   законом   от 27 июля 2006 года  N 152-ФЗ

"О персональных  данных"  и  Федеральным  законом  от   27 июля 2010 года

N 210-ФЗ "Об организации предоставления  государственных и  муниципальных

услуг" даю свое согласие на обработку и использование  моих  персональных

данных в целях принятия решения о  предоставлении  мне  жилого  помещения

специализированного жилищного фонда.

                                                 "___"_____________20__г.

                                                 ________________________

                                                    (подпись заявителя)