Приложение N 1. Заявление на участие в конкурсе по отбору субъектов малого и среднего предпринимательства для получения субсидий из средств областного и (или) федерального бюджетов по мероприятию "Предоставление субсидий в виде грантов начинающим субъектам малого и среднего предпринимательства"

ГАРАНТ:

См. данную форму в редакторе MS-Word

Приложение N 1

к Порядку

распределения субсидий из

средств муниципального, областного и (или)

федерального бюджетов по мероприятию

"Предоставление субсидий в виде грантов

начинающим субъектам малого и

среднего предпринимательства"

                             Заявление

       на участие в конкурсе по отбору субъектов малого и среднего

         предпринимательства для получения субсидий из средств

        областного и (или) федерального бюджетов по мероприятию

      "Предоставление субсидий в виде грантов начинающим субъектам

              малого и среднего предпринимательства"

_________________________________________________________________________

                     (наименование Заявителя)

Просим рассмотреть  возможность  предоставления  субсидии для компенсации

части затрат на _________________________________________________________

_________________________________________________________________________

Сумма субсидии, руб. ____________________________________________________

_________________________________________________________________________

Почтовый адрес: _________________________________________________________

ИНН ________________________ ОГРН (ОГРНИП) ______________________________

Место государственной регистрации Заявителя: ____________________________

_________________________________________________________________________

Руководитель ____________________________________________________________

                                 (должность, Ф.И.О.)

Основной вид деятельности (код ОКВЭД с расшифровкой)

_________________________________________________________________________

Средняя   численность   работников  за предшествующий календарный год (*)

___________ чел.

Средняя   численность   работников   на    дату    объявления    конкурса

__________ чел.

Создано новых рабочих мест(**) _________________________________________.

Выручка от реализации  товаров  (работ, услуг),  определенная  в порядке,

установленном  Налоговым  кодексом  РФ, без  учета налога  на добавленную

стоимость за предшествующий календарный год(*) ________________ тыс. руб.

Удельный  вес  основного  вида  деятельности в  общем  объеме выручки  от

реализации товаров (работ,  услуг) за  предшествующий  календарный год(*)

_____%.

Удельный вес приоритетных  видов  деятельности в общем  объеме выручки от

реализации товаров  (работ, услуг)  за предшествующий  календарный год(*)

_____%.

Статус   предприятия  (микропредприятие  /  малое  предприятие  / среднее

предприятие) (нужное подчеркнуть).

Участие в текущем финансовом году в других программах поддержки

________________________________________________________________________.

Контактные данные (телефоны, факс, e-mail и т.д.) _______________________

________________________________________________________________________.

Заявитель   не  находится   в  состоянии  реорганизации,  ликвидации  или

банкротства.

Представляем документы согласно приложению.

Достоверность данных, указанных в заявлении, гарантирую.

Руководитель Заявителя __________________________________________

М.П.                                  (число, подпись)

______________________________

(*) Заявители, которые были созданы в текущем  финансовом году, указывают

данные за последний отчетный квартал.

(**) Для  Заявителей,  осуществляющих  свою деятельность  менее  года, но

зарегистрированных  в предшествующем  календарном  году, определяется как

разница между  списочной  численностью  на  дату  объявления  конкурса  и

списочной численностью на 1 января текущего года.

Для  Заявителей,  зарегистрированных  в  текущем  году,  определяется как

разница  между  списочной численностью  на  дату  объявления  конкурса  и

списочной численностью с момента регистрации Заявителя.