Приложение N 1. Заявление

ГАРАНТ:

См. данную форму в редакторе MS-Word

Приложение N 1

к Порядку

оказания адресной социальной помощи

неработающим пенсионерам,

проживающим на территории Рязанской области,

достигшим 90-летнего возраста и старше,

являющимся получателями трудовых пенсий

по старости, в связи с проведением

Международного дня пожилых людей в 2012 году

                                       В министерство социальной

                                       защиты населения Рязанской области

                                       от _______________________________

                                             (фамилия, имя, отчество)

                                       Проживающего (ей) по адресу:

                                       __________________________________

                                       паспорт N __________________ выдан

                                       __________________________________

                                       __________________________________

                                Заявление

Прошу оказать мне  адресную  социальную  помощь  в  связи  с  проведением

Международного дня пожилых людей.

Номер пенсионного дела __________________________________________________

"    " __________________ 2012 г.                 _______________________

                                                        (подпись)

Приложение:

Заявление зарегистрировано в журнале ____________________________________

по ____________________________ району N ________ "___" _________ 2012 г.