Приложение N 5. Журнал регистрации заявлений по обеспечению инвалидов (ветеранов) техническими средствами реабилитации, услугами, протезами, протезно-ортопедическими изделиями

Информация об изменениях:

Постановлением Министерства социальной защиты населения Рязанской области от 18 сентября 2012 г. N 43 настоящее приложение изложено в новой редакции

См. текст приложения в предыдущей редакции

ГАРАНТ:

См. данную форму в редакторе MS-Word

Приложение N 5

к Административному регламенту

министерства

социальной защиты населения

Рязанской области

по предоставлению государственной услуги

"Обеспечение инвалидов техническими

средствами реабилитации

(кроме собак-проводников с комплектом снаряжения),

услугами, отдельных категорий граждан из числа

ветеранов протезами (кроме зубных протезов),

протезно-ортопедическими изделиями"

(с изменениями от 18 сентября 2012 г.)

                                 ЖУРНАЛ

       РЕГИСТРАЦИИ ЗАЯВЛЕНИЙ ПО ОБЕСПЕЧЕНИЮ ИНВАЛИДОВ (ВЕТЕРАНОВ)

       ТЕХНИЧЕСКИМИ СРЕДСТВАМИ РЕАБИЛИТАЦИИ, УСЛУГАМИ, ПРОТЕЗАМИ,

                  ПРОТЕЗНО-ОРТОПЕДИЧЕСКИМИ ИЗДЕЛИЯМИ

N п/п	Дата поступления заявления	Ф.И.О, год рождения	Адрес проживания, телефон	Категория: инвалид, ветеран.	Наименование технического средства реабилитации, протеза, протезно-ортопедического изделия/количество (штук)	Дата, регистрационный номер уведомления о постановке на учет/роспись заявителя в случае личного получения	Дата выдачи направления на получение ТСР/роспись заявителя в случае личного получения	Примечание
1	2	3	4	5	6	7	8	9