Приложение. Согласие на обработку персональных данных

ГАРАНТ:

См. данную форму в редакторе MS-Word

Приложение
к Положению
о порядке проведения конкурса
на замещение должности
муниципальной службы
в муниципальном образовании -
городской округ город Касимов

                                                    РЕКОМЕНДУЕМЫЙ ОБРАЗЕЦ

                               от ______________________________________,

                                        (фамилия, имя и отчество)

                               паспорт _________________________________,

                                     (серия и номер паспорта, кем и когда

                               _________________________________________,

                                              выдан паспорт)

                               проживающего(ей) по адресу _______________

                               __________________________________________

                                           (адрес регистрации)

                              СОГЛАСИЕ

                  на обработку персональных данных

Я, _____________________________________________________________________,

                   (фамилия, имя, отчество полностью)

даю согласие ___________________________________________________________,

               (наименование органа местного самоуправления, его адрес)

_________________________________________________________________________

________________________________________________________________________,

в соответствии со статьей 9 Федерального закона от 27.07.2006 N 152-ФЗ "О

персональных  данных" на  автоматизированную, а  также  без использования

средств автоматизации обработку моих персональных данных в целях  участия

в конкурсе  на  замещение  должности муниципальной службы органа местного

самоуправления   муниципального   образования - городской   округ   город

Касимов, содержащихся в документах, представленных мной в _______________

_________________________________________________________________________

            (наименование органа местного самоуправления)

для   участия   в   указанном  конкурсе, по перечню согласно приложению к

настоящему Согласию.

Перечень  действий  с персональными данными, на совершение которых дается

согласие: сбор,  запись,  систематизация, накопление, хранение, уточнение

(обновление,    изменение),     извлечение,    использование,    передача

(распространение, предоставление,   доступ), обезличивание, блокирование,

удаление, уничтожение.

Настоящее согласие дается на период с ___________________________________

                                            (дата подачи заявления)

до   истечения   сроков  хранения     соответствующей     информации  или

документов, содержащих указанную  информацию, определяемых в соответствии

с законодательством Российской Федерации.

Настоящее   согласие на обработку персональных данных может быть отозвано

по  письменному  заявлению, поданному мною до рассмотрения представленных

документов кадровой службой органа местного самоуправления муниципального

образования - городской   округ   город   Касимов. В случае   подачи мною

заявления  об отзыве настоящего согласия на обработку персональных данных

я уведомлен(а)  о  неполном   представлении   без   уважительных   причин

документов, предусмотренных   пунктом 8 Положения   о  порядке проведения

конкурса   на   замещение  должности муниципальной службы в муниципальном

образовании - городской округ город Касимов, и отказе в приеме документов

для участия в конкурсе в соответствии с пунктом 9 данного Положения.

"___" ________________ 20__ г. ________________/________________________/

                                   (подпись)     (расшифровка подписи)

Приложение
к согласию
на обработку
персональных данных

Перечень
персональных данных, на обработку которых дается согласие

Фамилия, имя, отчество (информация об их изменении), пол, дата рождения, место рождения, иные биографические данные; паспортные данные или данные иного документа, удостоверяющего личность (серия, номер, дата выдачи, наименование органа, выдавшего документ), гражданство, фотография; адрес места жительства (по паспорту и фактический) и дата регистрации по месту жительства или по месту пребывания; номера телефонов (мобильного и домашнего), в случае их регистрации на субъекта персональных данных или по адресу его места жительства (по паспорту); сведения об образовании, квалификации и о наличии специальных знаний или специальной подготовки (серия, номер, дата выдачи диплома, свидетельства, аттестата или другого документа об окончании образовательного учреждения, наименование и местоположение образовательного учреждения, дата начала и завершения обучения, факультет или отделение, квалификация и специальность по окончании образовательного учреждения, ученая степень, ученое звание, владение иностранными языками и другие сведения); сведения о дополнительном профессиональном образовании (серия, номер, дата выдачи документа о повышении квалификации или о профессиональной переподготовке, наименование и местоположение образовательного учреждения, дата начала и завершения обучения, квалификация и специальность по окончании образовательного учреждения, другие сведения); сведения о номере, серии и дате выдачи трудовой книжки (вкладыша в нее) и записях в ней; сведения о воинском учете для граждан, пребывающих в запасе, и лиц, подлежащих призыву на военную службу (серия, номер, дата выдачи, наименование органа, выдавшего военный билет, военно-учетная специальность, воинское звание, данные о принятии/снятии на (с) учет(а) и другие сведения); сведения о семейном положении (фамилия, имя, отчество, дата рождения, место рождения, адрес и дата места жительства (регистрации) супруги (супруга) и других близких родственников, степень родства, место их работы или учебы, а также другие сведения); сведения о доходах, об имуществе и обязательствах имущественного характера, а также сведения о доходах, об имуществе и обязательствах имущественного характера его супруги (супруга) и несовершеннолетних детей; сведения о судимости и дисквалификации; сведения о прохождении и результатах аттестации, присвоении классных чинов, о соблюдении ограничений и запретов, установленных федеральными законами; сведения о состоянии здоровья и его соответствии должности муниципальной службы; сведения о государственных и ведомственных наградах, почетных и специальных званиях, поощрениях (в том числе наименование или название награды, звания или поощрения, дата и вид акта о награждении или дата поощрения), а также сведения о взысканиях; данные свидетельств о государственной регистрации актов гражданского состояния; характеристики; сведения о выплатах и реквизиты банковских счетов; биографические данные; иные документы и сведения, представляемые для участия в конкурсе на замещение должности муниципальной службы соответствующего органа местного самоуправления.