Приложение 1. Заявление

Информация об изменениях:

Законом Рязанской области от 24 марта 2011 г. N 19-ОЗ настоящий Закон дополнен приложением 1

ГАРАНТ:

См. данную форму в редакторе MS-Word

Приложение 1

к Закону Рязанской области

"О ежемесячной доплате к трудовой пенсии лицам,

замещавшим должности руководителей

сельскохозяйственных организаций"

   Министру сельского хозяйства и продовольствия Рязанской области

                                    ______________________________

                                                          (Ф.И.О.)

                                   от ____________________________

                                                (Ф.И.О. заявителя)

                                   адрес _________________________

                              Заявление

Прошу назначить мне ежемесячную доплату в соответствии с   Законом

Рязанской области от 5 марта 2005 года   N 28-ОЗ  "О   ежемесячной

доплате    к   трудовой   пенсии   лицам,   замещавшим   должности

руководителей сельскохозяйственных  организаций"  (далее - Закон),

в связи с выходом на трудовую пенсию _____________________________

_________________________________________________________________.

            (вид пенсии по старости, инвалидности)

Должность руководителя ___________________________________________

__________________________________________________________________

    (наименование(я) сельскохозяйственной(ых) организации(й))

замещал в период(ы) _____________________________________________.

Доплату к трудовой пенсии прошу направлять: ______________________

__________________________________________________________________

             (указать адрес или расчетный счет)

__________________________________________________________________

__________________________________________________________________

Пенсии за  выслугу лет  или  иных  доплат  к  трудовой  пенсии  по

различным основаниям, предусмотренных законодательством  Рязанской

области, не имею.

Обязуюсь в десятидневный  срок  известить  министерство  сельского

хозяйства  и  продовольствия  Рязанской  области  о  возникновении

обстоятельств,   препятствующих  выплате  ежемесячной  доплаты,  в

соответствии со статьей 5.1 Закона.

___________________           ______________________

    (дата)                     (подпись заявителя)

Приложение:

копия паспорта;

копия трудовой книжки;

копия пенсионного удостоверения;

копия  страхового   свидетельства   государственного   пенсионного

страхования;

копии   документов,    подтверждающих  получение  наград  и  (или)

присвоение почетного звания;

копия справки, выданной учреждением медико-социальной  экспертизы,

об установлении степени инвалидности (для инвалидов);

копии бухгалтерских  балансов,  подтверждающих  факт  безубыточной

деятельности сельскохозяйственных  организаций  в  соответствии  с

частью 1 статьи 5 Закона.