Приложение 1. Заявление

ГАРАНТ:

См. данную форму в редакторе MS-Word

Приложение 1
к Административному регламенту
"Осуществление поддержки молодых семей,
в том числе организация деятельности по
выделению социальных выплат
для молодых семей"

                                                          В администрацию

                                             муниципального образования -

                                             Спасский муниципальный район

                                                        Рязанской области

                                ЗАЯВЛЕНИЕ

Прошу включить  в  состав  участников  подпрограммы  "Обеспечение  жильем

молодых семей" федеральной целевой программы "Жилище" на 2011 - 2015 годы

молодую семью в составе:

супруг _________________________________________________________________,

                         (ф.и.о., дата рождения)

паспорт: серия ______________ N _______________________________, выданный

_____________________________________________ "__" _____________ ____ г.,

проживает по адресу _____________________________________________________

________________________________________________________________________;

супруга ________________________________________________________________,

                          (ф.и.о., дата рождения)

паспорт: серия ______________ N _______________________________, выданный

_____________________________________________ "__" _____________ ____ г.,

проживает по адресу _____________________________________________________

________________________________________________________________________;

дети: 1) _______________________________________________________________,

                             (ф.и.о., дата рождения)

свидетельство  о  рождении  (паспорт  для  ребенка,  достигшего  14  лет)

(ненужное вычеркнуть)

серия ____________________ N ______________________________, выданное(ый)

_____________________________________________ "__" _____________ ____ г.,

проживает по адресу _____________________________________________________

_________________________________________________________________________

2) _____________________________________________________________________;

                          (ф.и.о., дата рождения)

свидетельство  о  рождении  (паспорт  для  ребенка,  достигшего  14  лет)

(ненужное вычеркнуть)

серия _____________________ N _____________________________, выданное(ый)

_____________________________________________ "__" _____________ ____ г.,

проживает по адресу _____________________________________________________

3) _____________________________________________________________________.

                           (ф.и.о., дата рождения)

свидетельство  о  рождении  (паспорт  для  ребенка,  достигшего  14  лет)

(ненужное вычеркнуть)

серия _____________________ N _____________________________, выданное(ый)

_____________________________________________ "__" _____________ ____ г.,

проживает по адресу _____________________________________________________

С условиями участия в подпрограмме  "Обеспечение  жильем  молодых  семей"

федеральной целевой программы "Жилище" на 2002 - 2010 годы ознакомлен(ны)

и обязуюсь (обязуемся) их выполнять:

1) _____________________________________________ _____________ _________;

        (ф.и.о. совершеннолетнего члена семьи)     (подпись)     (дата)

2) _____________________________________________ _____________ _________;

        (ф.и.о. совершеннолетнего члена семьи)     (подпись)     (дата)

К заявлению прилагаются следующие документы:

1) _____________________________________________________________________;

_________________________________________________________________________

         (наименование и номер документа, кем и когда выдан)

2) _____________________________________________________________________;

_________________________________________________________________________

         (наименование и номер документа, кем и когда выдан)

3) _____________________________________________________________________;

_________________________________________________________________________

           (наименование и номер документа, кем и когда выдан)

4) _____________________________________________________________________;

_________________________________________________________________________

           (наименование и номер документа, кем и когда выдан)

5) _____________________________________________________________________;

_________________________________________________________________________

           (наименование и номер документа, кем и когда выдан)

6) _____________________________________________________________________;

_________________________________________________________________________

           (наименование и номер документа, кем и когда выдан)

7) _____________________________________________________________________.

_________________________________________________________________________

           (наименование и номер документа, кем и когда выдан)

Заявление  и  прилагаемые  к  нему  согласно  перечню  документы  приняты

"____" ____________ 20____ г.

_______________________________________ _________________ _______________

(должность лица принявшего заявление),   (подпись, дата)   (расшифровка

                                                               подписи)