Приложение N 1. Справка о количестве учетных дорожно-транспортных происшествий (ДТП) по вине водителей претендента на участие в конкурсе на право заключения договора организации регулярных перевозок пассажиров и багажа по городским маршрутам на территории муниципального образования - городской округ город Скопин Рязанской области

ГАРАНТ:

См. данную форму в редакторе MS-Word

Приложение N 1

к Положению

о проведении конкурса

на право заключения договора организации

регулярных перевозок пассажиров и багажа

по городским маршрутам на территории

муниципального образования - городской округ

город Скопин Рязанской области

                               СПРАВКА

         о количестве учетных дорожно-транспортных происшествий

        (ДТП) по вине водителей претендента на участие в конкурсе

           на право заключения договора организации регулярных

          перевозок пассажиров и багажа по городским маршрутам

          на территории муниципального образования - городской

                 округ город Скопин Рязанской области

           за период с __________ 20__ г. по __________ 20__ г.

                         (месяц)               (месяц)

1. Наименование перевозчика - претендента на участие в конкурсе:

_________________________________________________________________________

                  (полное наименование перевозчика)

_________________________________________________________________________

2. Количество учетных ДТП по вине перевозчика - претендента:

_________________________________________________________________________

                  (количество ДТП цифрами и прописью)

3. Последствия ДТП:

- погибло человек: ______________________________________________________

- ранено человек: _______________________________________________________

4. Среднесписочное количество транспортных средств в учетном периоде:

_________________________________________________________________________

                      (количество цифрами и прописью)

Руководитель организации (перевозчик) Ф.И.О.

(подпись)

М.П.

(Отметка органа внутренних дел (ГИБДД),

подтверждающая информацию о ДТП)

Ф.И.О., подпись должностного лица,

дата