Приложение 1. Заявление о предоставлении информации

ГАРАНТ:

См. данную форму в редакторе MS-Word

Приложение 1
к Административному регламенту
предоставления муниципальной услуги
"Предоставление информации
об объектах недвижимого имущества,
находящихся в муниципальной собственности
и предназначенных для сдачи в аренду"

                           Главе Александро-Невского городского поселения

                           ______________________________________________

                              (фамилия, имя, отчество гражданина/полное

                                     наименование юридического лица)

                           ______________________________________________

                                 (паспортные данные, почтовый адрес,

                                     телефон/юридический адрес)

                                 ЗАЯВЛЕНИЕ

                       О ПРЕДОСТАВЛЕНИИ ИНФОРМАЦИИ

Я, _____________________________________________________________________,

   (фамилия, имя, отчество заявителя (его уполномоченного представителя)

паспорт N _____________________, выдан __________________________________

          серия и номер паспорта             наименование органа,

                                             выдавшего паспорт,

дата выдачи _____________________________________________________________

_________________________________________________________________________

действуя от имени _______________________________________________________

                   (фамилия, имя, отчество заявителя (в случае если его

                      интересы представляет уполномоченный представитель)

на основании ___________________________________________________________,

                  наименование и реквизиты документа, подтверждающего

                             полномочия представителя

прошу  предоставить  мне  информацию  об  объектах недвижимого имущества,

находящихся  в  муниципальной собственности и предназначенных для сдачи в

аренду.

Информацию прошу предоставить почтовым отправлением по адресу: __________

________________________________________________________________________,

                     почтовый адрес с указанием индекса

при личном обращении в администрацию.

(поставить отметку напротив выбранного варианта)

О  готовности результатов муниципальной услуги прошу сообщить по телефону

_____________________________________

Приложение: на _________ л. в 1 экз.

__________________________ ______________________________________________

  дата направления запроса    подпись заявителя или его уполномоченного

                                                представителя