Приложение N 7

Приложение N 7

ГАРАНТ:

См. данную форму в редакторе MS-Word

"Приложение N 8
к Административному регламенту
предоставления государственной услуги
"Принятие решения о выделении средств
на проведение ремонта
индивидуальных жилых домов,
принадлежащих членам семей
военнослужащих, сотрудников
органов внутренних дел
Российской Федерации, учреждений и
органов уголовно-исполнительной системы,
федеральной противопожарной службы
Государственной противопожарной службы,
органов по контролю за оборотом
наркотических средств и психотропных веществ,
таможенных органов Российской Федерации,
потерявшим кормильца"

                             ЗАЯВЛЕНИЕ

  о выплате средств на проведение ремонта индивидуального жилого дома

                                      В орган социальной защиты населения

                                      ___________________________________

                                      от гражданина(ки) ________________,

                                                           (ф.и.о.)

                                      проживающего(ей) по адресу: _______

                                      __________________________________,

                                      (данные документа, удостоверяющего

                                      ___________________________________

                                       личность заявителя, серия, номер,

                                      ___________________________________

                                              кем и когда выдан)

Прошу в соответствии с пунктом 4 части 1 статьи 9 Федерального закона  "О

социальных    гарантиях   сотрудникам    некоторых   федеральных  органов

исполнительной власти и внесении изменений  в  отдельные  законодательные

акты Российской Федерации"   и  постановлением  Правительства  Российской

Федерации от 27 мая 2006 г.  N 313  "Об  утверждении  Правил  обеспечения

проведения ремонта индивидуальных жилых домов, принадлежащих членам семей

военнослужащих, сотрудников органов внутренних дел Российской  Федерации,

учреждений   и   органов   уголовно-исполнительной  системы,  федеральной

противопожарной службы Государственной противопожарной службы, органов по

контролю за оборотом наркотических   средств   и   психотропных  веществ,

таможенных органов Российской Федерации, потерявшим кормильца"  выплатить

мне как члену семьи  сотрудника,   потерявшему   кормильца,  средства  на

проведение ремонта  принадлежащего   мне  индивидуального   жилого   дома

по адресу: ______________________________________________________________

_________________________________________________________________________

С Федеральным законом  "О  социальных   гарантиях  сотрудникам  некоторых

федеральных органов  исполнительной   власти   и   внесении  изменений  в

отдельные   законодательные   акты   Российской  Федерации"  и  Правилами

обеспечения проведения ремонта индивидуальных жилых домов,  принадлежащих

членам    семей   военнослужащих,  сотрудников  органов   внутренних  дел

Российской Федерации,  учреждений   и   органов   уголовно-исполнительной

системы,     федеральной    противопожарной    службы     Государственной

противопожарной службы, органов по  контролю  за  оборотом  наркотических

средств и психотропных веществ, таможенных органов Российской  Федерации,

потерявшим     кормильца,   утвержденными   постановлением  Правительства

Российской Федерации от 27 мая 2006 г. N 313,  ознакомлен(а)  и  обязуюсь

соблюдать установленные требования.

Подтверждаю, что сведения, сообщенные  мною  и  всеми  нижеподписавшимися

членами семьи, в настоящем заявлении точны и исчерпывающи.

Денежные средства прошу перечислить _____________________________________

                                     (указываются банковские реквизиты

_________________________________________________________________________

  счета в Сберегательном банке Российской Федерации или почтовый адрес)

Состав семьи (заполняется на каждого   члена  семьи,  имеющего  право  на

получение средств на  проведение  ремонта  индивидуального  жилого  дома,

принадлежащего членам семьи сотрудника, потерявшим кормильца):

1) ______________________________ _______________________________________

          (степень родства)                     (ф.и.о.)

Документ, удостоверяющий личность, ______________________________________

серия _________________________ N _______________________________________

выдан ___________________________________________________________________

                             (кем и когда выдан)

Проживает по адресу: ____________________________________________________

__________________________________ ______________________________________

            (дата)                          (подпись члена семьи)

2) ______________________________ _______________________________________

          (степень родства)                     (ф.и.о.)

Документ, удостоверяющий личность, ______________________________________

серия _________________________ N _______________________________________

выдан ___________________________________________________________________

                             (кем и когда выдан)

Проживает по адресу: ____________________________________________________

__________________________________ ______________________________________

            (дата)                          (подпись члена семьи)

3) ______________________________ _______________________________________

          (степень родства)                     (ф.и.о.)

Документ, удостоверяющий личность, ______________________________________

серия _________________________ N _______________________________________

выдан ___________________________________________________________________

                             (кем и когда выдан)

Проживает по адресу: ____________________________________________________

__________________________________ ______________________________________

            (дата)                          (подпись члена семьи)

__________________________________ ______________________________________

            (дата)                           (подпись заявителя)