Приложение N 4. Акт обследования земельного участка

ГАРАНТ:

См. данную форму в редакторе MS-Word

Приложение N 4

к Административному регламенту

"Выдача заключений при предоставлении

земельных участков под строительство

предприятий по производству и хранению

продуктов животноводства о соответствии

их размещения ветеринарным нормам и правилам"

                                   (образец)

                             РОССИЙСКАЯ ФЕДЕРАЦИЯ

                ГОСУДАРСТВЕННАЯ ВЕТЕРИНАРНАЯ СЛУЖБА РЯЗАНСКОЙ

                                   ОБЛАСТИ

_________________________________________________________________________

                    (наименование государственного учреждения)

                                     Акт

                          обследования земельного участка

Акт составлен: дата __________________ время ______________

место составления _________________________________________

Нами (мною) _____________________________________________________________

                     (ф.и.о. представителей Органа государственного

                                    ветеринарного надзора)

В присутствии ___________________________________________________________

                (ф.и.о. и должность представителя юридического лица,

                       ф.и.о. индивидуального предпринимателя

_________________________________________________________________________

                      физического лица либо их представителей

проведано обследование земельного участка _______________________________

_________________________________________________________________________

                         (указать место нахождения)

В ходе проведения обследования установлено:

_________________________________________________________________________

         (описание местоположения земельного участка с указанием

                          санитарно-защитных зон)

_________________________________________________________________________

             и зооветеринарных разрывов, объектов жилого фонда и т.д.)

При проведении обследования выявлено:____________________________________

   (не)соблюдение санитарно-защитных зон и зооветеринарных разрывов, иных

                     ветеринарно-санитарных требований

_________________________________________________________________________

_________________________________________________________________________

Акт по результатам проведения обследования составлен:

_____________________________________________ _____________

(ф.и.о. представителя Органа государственного   (подпись)

ветеринарного надзора)

_____________________________________________ _____________

(ф.и.о. представителя Органа государственного   (подпись)

ветеринарного надзора)

_____________________________________________ _____________

(ф.и.о. представителя Органа государственного   (подпись)

ветеринарного надзора)

К акту прилагается: _____________________________________________________

_________________________________________________________________________

_________________________________________________________________________

Дата: "___" ________________________ г.

С актом ознакомлен и один экземпляр получил

_______________ __________________

  (подпись)