Приложение N 3. Заявление

ГАРАНТ:

См. данную форму в редакторе MS-Word

Приложение N 3
к Положению,
утвержденному постановлением
администрации
муниципального образования -
Рязанский муниципальный район
Рязанской области
от 26 июля 2013 г. N 644

                                                                    Форма

                                                    Начальнику Управления

                                                образования администрации

                                         Рязанского муниципального района

                                                            Морозову Н.К.

                                         от _____________________________

                                              проживающей (го) по адресу:

                                         ________________________________

                                         ________________________________

                             ЗАЯВЛЕНИЕ

Прошу поставить моего ребенка в очередь на получение путевки ____________

_________________________________________________________________________

                                     ФИО

_________________________________________________________________________

                              дата рождения

в МБДОУ _________________________________________________________________

                          наименование детского сада

                 Имею льготу: (нужное подчеркнуть)

- дети инвалиды, родители детей-инвалидов,	- судьи, мировые судьи,
- многодетная семья,	- родители (один из родителей), которых находится на военной службе,
- сотрудники и военнослужащие спец. сил по борьбе с терроризмом;	- участники боевых действий,
- сотрудники органов по контролю за оборотом наркотиков,	- педагогические работники,
- безработные, беженцы и вынужденные переселенцы,	находящиеся под опекой,
- студенты,	- сотрудники полиции.

                         Сведения о родителях

Мать                                  Отец

Ф.И.О. ____________________________   Ф.И.О. ____________________________

Место работы: _____________________   Место работы: _____________________

Должность: ________________________   Должность: ________________________

Телефон: __________________________   Телефон: __________________________

"_____" ________________ 20___ года. _____________________

Подпись

Регистрационный N _____ _____________ 20_____ года