Приложение 1. Заявление о назначении пенсии за выслугу лет

Информация об изменениях:

Решением Совета депутатов муниципального образования - Бурминское сельское поселение Александро-Невского муниципального района Рязанской области от 22 декабря 2016 г. N 124 настоящее приложение дополнено приложением 1

Приложение 1
к Положению
о порядке назначения и
выплаты пенсии за выслугу лет

                             ____________________________________________

                             (наименование должности, инициалы и фамилия

                                         руководителя органа

                                       местного самоуправления

                              Александро-Невского муниципального района

                                          Рязанской области)

                             от _________________________________________

                                   (фамилия, имя и отчество заявителя)

                             (должность заявителя) ______________________

                             Домашний адрес _____________________________

                             ____________________________________________

                             телефон ____________________________________

                               ЗАЯВЛЕНИЕ

     В  связи  с увольнением с должности муниципальной службы Бурминского

сельского  поселения  Александро-Невского муниципального района Рязанской

области  (увольнением  с  муниципальной  должности  Бурминского сельского

поселения  Александро-Невского  муниципального  района Рязанской области)

прошу  установить  мне пенсию за выслугу лет в соответствии к Положению о

порядке назначения и выплаты пенсии за выслугу лет.

     Страховую  пенсию  по  старости  (по  инвалидности)  получаю  в ГУ -

Управлении Пенсионного фонда Российской Федерации по ___________________.

     Назначенную пенсию за выслугу лет прошу перечислять ________________

___________________________________ (или указать иной порядок получения в

соответствии  с  п. 7  ст. 9  Положения  о  порядке  назначения и выплаты

пенсии за выслугу лет).

"___" _______________ 20___ г.

______________________________

     (подпись заявителя)

Заявление принято "___" ______________ 20__ г.

Место для печати органа местного самоуправления

                        _________________________________________________

                          (подпись, фамилия, имя, отчество и должность

                          работника, уполномоченного принять заявление)