Приложение N 2. Примерная форма заявления о выборе земельного участка, находящегося в муниципальной собственности, для строительства с предварительным согласованием места размещения объекта (кроме индивидуального жилищного строительства)

ГАРАНТ:

См. данную форму в редакторе MS-Word

Приложение N 2
к Административному регламенту

                                  Главе администрации Сасовского

                                  муниципального района Рязанской области

                                  От ____________________________________

                                       организационно-правовая форма и

                                             полное наименование

                                  _______________________________________

                                        юридического лица, Ф.И.О.

                                       физического лица (полностью)

                                  Сведения о заявителе:

                                  _______________________________________

                                    для юридических лиц - ИНН, ОГРН,

                                  _______________________________________

                                       почтовый и юридический адреса;

                                      для физических лиц - паспортные

                                  _______________________________________

                                       данные, место регистрации, ИНН

                                       (при наличии) почтовый адрес;

                                  _______________________________________

                                      для всех - контактные телефоны,

                                   адрес электронной почты (при наличии)

                         Примерная форма заявления

        О выборе земельного участка, находящегося в муниципальной

            собственности, для строительства с предварительным

                  согласованием места размещения объекта

             (кроме индивидуального жилищного строительства)

Прошу  ВАС  произвести  выбор  земельного  участка  и  принять  решение о

предварительном согласовать места размещения объекта

Назначение объекта

_________________________________________________________________________

_________________________________________________________________________

Предполагаемое место размещения объекта

_________________________________________________________________________

Испрашиваемое право _____________________________________________________

_________________________________________________________________________

Обоснование примерного размера __________________________________________

- К заявлению могут прилагаться технико-экономические обоснования проекта

строительства или необходимые расчеты.

Приложения: (документы к заявлению).

_________________________________________________________________________

_________________________________________________________________________

Заявитель: ____________________________________________ _________________

                 (Ф.И.О., должность представителя         М.П. (подпись)

              юридического лица, реквизиты документа,

             удостоверяющего полномочия представителя

            юридического лица, Ф.И.О. физического лица,

          сведения о доверенном лице (Ф.И.О., реквизиты

              документа, удостоверяющего полномочия

              доверенного лица, контактный телефон)

"___" ______________ 20___ г.