Приложение 7. Заявление

ГАРАНТ:

См. данную форму в редакторе MS-Word

Приложение 7
к Административному регламенту
предоставления муниципальной услуги
"Прием заявлений, постановка на учет и зачисление
детей в образовательные учреждения, реализующие
основную общеобразовательную программу
дошкольного образования (детские сады)
в электронном виде на территории
муниципального образования -
городской округ город Касимов"

Заведующему ____________________________

(наименование учреждения)

________________________________________

(фамилия, имя, отчество заведующего)

Фамилия ________________________________

Имя ____________________________________

Отчество _______________________________

    (родителя (законного представителя))

Проживающего по адресу: ________________

Контактный телефон _____________________

e-mail _________________________________

                               ЗАЯВЛЕНИЕ

Прошу принять моего ребенка _____________________________________________

                              (Ф.И.О. полностью, дата и место рождения)

_________________________________________________________________________

в группу ________________________________________________________________

                          (наименование учреждения)

Фамилия, имя, отчество:

матери __________________________________________________________________

                            (Ф.И.О. полностью)

отца ____________________________________________________________________

                            (Ф.И.О. полностью)

С  уставом  учреждения,  лицензией  на  право   ведения   образовательной

деятельности,   размещенными   на   сайте   образовательного  учреждения,

ознакомлен (а):

_________________________________________________________________________

       Подпись                        (расшифровка подписи)

Согласен на  обработку  моих персональных  данных и  персональных  данных

ребенка в порядке, установленном законодательством Российской Федерации:

_________________________________________________________________________

       Подпись                        (расшифровка подписи)

Дата "___" ______________ 20___ г.   Подпись ____________________________

Данная форма  заявления  заполняется в том случае,  если  образовательное

учреждение  в  адрес  Заявителя   направило   уведомление  о  возможности

зачисления ребенка в  образовательное  учреждение,  реализующее  основную

образовательную программу дошкольного образования