Приложение N 1. Заявление на участие в конкурсе по отбору субъектов малого и среднего предпринимательства для получения субсидий из средств областного и (или) федерального бюджетов по мероприятию "Поддержка и развитие субъектов малого и среднего предпринимательства, осуществляющих инновационную деятельность"

ГАРАНТ:

См. данную форму в редакторе MS-Word

Приложение N 1
к Порядку
предоставления субсидий
на государственную поддержку
субъектов малого и среднего предпринимательства
по мероприятию "Поддержка и развитие субъектов
малого и среднего предпринимательства, осуществляющих
инновационную деятельность"

                              ЗАЯВЛЕНИЕ

   на участие в конкурсе по отбору субъектов малого и среднего

  предпринимательства для получения субсидий из средств областного

  и (или) федерального бюджетов по мероприятию "Поддержка и развитие

   субъектов малого и среднего предпринимательства, осуществляющих

                     инновационную деятельность"

  __________________________________________________________________

                       (наименование Заявителя)

Просим  рассмотреть  возможность предоставления  субсидии  на  возмещение

части затрат по _________________________________________________________

_________________________________________________________________________

Сумма субсидии, руб. ____________________________________________________

Почтовый адрес: _________________________________________________________

ИНН _______________________ ОГРН (ОГРНИП) _______________________________

Место государственной регистрации Заявителя _____________________________

Руководитель ____________________________________________________________

                      (должность, Ф.И.О.)

Основной вид деятельности (код ОКВЭД с расшифровкой) ____________________

_________________________________________________________________________

Средняя численность работников за предшествующий календарный год ___ чел.

Средняя численность работников на дату объявления конкурса _________ чел.

Создано новых рабочих мест* _____________________________________________

Выручка  от  реализации  товаров (работ,  услуг), определенная в порядке,

установленном  Налоговым  кодексом Российской Федерации, без учета налога

на добавленную стоимость за предшествующий календарный год* _____________

______________________ тыс. руб.

Удельный  вес  основного  вида  деятельности  в  общем  объеме выручки от

реализации товаров (работ, услуг) за предшествующий календарный год* ____

__________________ %.

Удельный  вес  приоритетных  видов деятельности в общем объеме выручки от

реализации товаров (работ, услуг) за предшествующий календарный год* ____

__________________ %.

Статус  предприятия  (микропредприятие,   малое    предприятие,   среднее

предприятие)

                        (нужное подчеркнуть)

Участие в текущем финансовом году в других программах поддержки _________

_________________________________________________________________________

Контактные данные (телефоны, факс, e-mail и т.д.) _______________________

_________________________________________________________________________

Заявитель   не  находится  в   состоянии  реорганизации,  ликвидации  или

банкротства.

В случае   признания  победителем  конкурса  Заявитель  берет   на   себя

обязательство  использовать  имущество  (оборудование,   автотранспортные

средства),  возмещение  затрат на приобретение которого осуществляется за

счет субсидий, для своей  предпринимательской деятельности в течение трех

лет после получения субсидии.

Заявитель  выражает  согласие  на проведение проверки соблюдения условий,

целей,  порядка  предоставления  субсидий  министерством   экономического

развития и  торговли  Рязанской  области   и   органами  государственного

финансового контроля,  а  также на осмотр имущества, возмещение затрат на

приобретение которого будет осуществляться за счет субсидий.

Представляем документы согласно приложению N ___.

Достоверность данных, указанных в заявлении, гарантирую.

Руководитель Заявителя __________________________________________________

М.П.                                    (дата, подпись)

______________________________

* Определяется   как   разница   между   списочной  численностью на  дату

объявления конкурса и списочной численностью на 1 января текущего года.