Приложение. Заявка на предоставление субсидии из областного бюджета

ГАРАНТ:

См. данную форму в редакторе MS-Word

Приложение
к Порядку
предоставления субсидий социально
ориентированным некоммерческим организациям
за счет средств областного бюджета

                               ЗАЯВКА

          на предоставление субсидии из областного бюджета

1. Наименование организации - заявителя:

_________________________________________________________________________

Адрес: __________________________________________________________________

E-mail (при наличии): ___________________________________________________

Телефон/факс: ___________________________________________________________

2. Ф.И.О. руководителя организации: _____________________________________

Тел.: ___________________________________________________________________

3. Ф.И.О.  (полностью),  E-mail (при  наличии)  лица,  ответственного  за

взаимодействие  с  министерством  по  делам территориальных образований и

общественных объединений Рязанской области ______________________________

_________________________________________________________________________

4. Названия мероприятий (мероприятия):  _________________________________

_________________________________________________________________________

Направления мероприятий (мероприятия): __________________________________

_________________________________________________________________________

5. Краткая  аннотация  к  мероприятиям  (мероприятию) (в  данном  разделе

кратко излагается содержание основных разделов заявки).

_________________________________________________________________________

6. Описание мероприятий (мероприятия) (текст также необходимо представить

отдельно, но не более чем на 10 листах).

Описание проблемы: ______________________________________________________

Цели и задачи мероприятий (мероприятия):

Методы решения задач: ___________________________________________________

План проведения мероприятий (мероприятия): ______________________________

Ожидаемые результаты: ___________________________________________________

Расчет затрат на проведение мероприятий (мероприятия) с указанием размера

софинансирования:

_________________________________________________________________________

Обоснование необходимости проведения мероприятий (мероприятия):

_________________________________________________________________________

Платежные реквизиты: ____________________________________________________

Наименование банка: _____________________________________________________

Адрес: __________________________________________________________________

Р/с _________________________________ ИНН _______________________________

Настоящим  подтверждаю,  что  вся  информация, представленная в заявке, а

также дополнительные материалы являются достоверными.

С   порядком   предоставления   субсидий     социально    ориентированным

некоммерческим организациям за счет средств областного бюджета ознакомлен

и согласен.

Руководитель некоммерческой организации:

__________________________________      _________________________________

            (подпись)                            (Ф.И.О.)

М.П.

"__" ________________ 20__ г.