Приложение N 5. Форма бланка удостоверения

См. данную форму в редакторе MS-Word

Приложение N 5

предоставления государственной услуги

"Выдача удостоверений гражданам,

получившим или перенесшим лучевую болезнь и

другие заболевания, связанные

с радиационным воздействием вследствие

чернобыльской катастрофы или с работами

по ликвидации последствий катастрофы

на Чернобыльской АЭС;

инвалидам вследствие чернобыльской катастрофы"

                       Форма бланка удостоверения

УДОСТОВЕРЕНИЕ                         Предъявитель удостоверения имеет

получившего(ей) или перенесшего(ей)   право на меры социальной поддержки,

лучевую болезнь и другие заболевания, установленные Законом Российской

связанные с радиационным воздействием Федерации "О социальной защите

вследствие катастрофы на              граждан, подвергшихся воздействию

Чернобыльской АЭС;                    радиации вследствие катастрофы на

ставшего(ей) инвалидом                Чернобыльской АЭС"

                   УДОСТОВЕРЕНИЕ ДЕЙСТВИТЕЛЬНО

                   НА ВСЕЙ РОССИЙСКОЙ ФЕДЕРАЦИИ

                         Серия Б N 00000

фото

3 х 4 см

Фамилия ___________________

Имя _______________________

Отчество ___________________

Личная подпись _____________

Дата выдачи

"____"____________20____г.

М.П.

__________________________________

(наименование уполномоченного органа, выдавшего удостоверение)

__________________________________

(Ф.И.О. руководителя (заместителя руководителя уполномоченного органа)

М.П.

<< Приложение N 4. Книга учета выдачи удостоверений получившего(ей) или перенесшего(ей) лучевую болезнь и другие заболевания, связанные...		Приложение >> N 6. Блок-схема последовательности административных процедур при предоставлении государственной услуги
	Содержание Постановление Министерства социальной защиты населения Рязанской области от 21 декабря 2011 г. N 84 "Об утверждении административного...