Приложение N 4. Книга учета выдачи удостоверений получившего(ей) или перенесшего(ей) лучевую болезнь и другие заболевания, связанные с радиационным воздействием вследствие катастрофы на Чернобыльской АЭС; ставшего(ей) инвалидом

ГАРАНТ:

См. данную форму в редакторе MS-Word

Приложение N 4

к административному регламенту

предоставления государственной услуги

"Выдача удостоверений гражданам,

получившим или перенесшим лучевую болезнь и

другие заболевания, связанные

с радиационным воздействием вследствие

чернобыльской катастрофы или с работами

по ликвидации последствий катастрофы

на Чернобыльской АЭС;

инвалидам вследствие чернобыльской катастрофы"

                              КНИГА УЧЕТА

выдачи удостоверений  получившего(ей) или перенесшего(ей) лучевую болезнь

       и другие заболевания, связанные с радиационным воздействием

               вследствие катастрофы на Чернобыльской АЭС;

                        ставшего(ей) инвалидом

N п/п	Фамилия, имя, отчество	Домашний адрес	Номер личного дела	Серия, номер удостоверения	Дата выдачи удостоверения	Подпись лица, ответственного за выдачу удостоверений	Подпись получателя
1	2	3	4	5	6	7	8