Приложение N 1. Заявление

ГАРАНТ:

См. данную форму в редакторе MS-Word

Приложение N 1
к административному регламенту

                              Главе Администрации муниципального

                              образования - Рыбновский муниципальный

                              район Рязанской области

                              От ________________________________________

                               фамилия, имя, отчество, паспортные данные,

                                 наименование органа, выдавшего документ

                                        удостоверяющий личность)

                              ___________________________________________

                              ___________________________________________

                              ___________________________________________

                              __________________________________________,

                              Адрес заявителя: __________________________

                                     (место регистрации физического лица)

                              ___________________________________________

                              ___________________________________________

                              телефон: __________________________________

                              заявление

Прошу предоставить на праве _____________________________________________

на земельный участок, расположенный по следующему адресному ориентиру:

Рязанская область, Рыбновский район, ___________________________________,

площадью ____________________ кв. м., сроком на ________________________,

с разрешенным использованием: ___________________________________________

                                   (цель использования испрашиваемого

                                          земельного участка)

для строительства _______________________________________________________

                     (указывается наименование объекта строительства)

Приложение:

_______________________                           _______________________

       (дата)                                            (подпись)