Приложение 13. Извещение об устранении нарушений при строительстве, реконструкции, капитальном ремонте объектов капитального строительства

ГАРАНТ:

См. данную форму в редакторе MS-Word

Приложение 13

к административному регламенту

исполнения государственной функции

"Осуществление государственного строительного

надзора за строительством, реконструкцией,

капитальным ремонтом объектов

капитального строительства"

Извещение N _____

об устранении нарушений при строительстве, реконструкции,

капитальном ремонте объектов капитального строительства

Извещение N ___________

о возникновении аварийной ситуации при строительстве,

реконструкции, капитальном ремонте объекта

капитального строительства

___________________________________________________________________

 (номер дела, присвоенный органом государственного строительного

  надзора)

______________________                "___" ______________ 20___ г.

  (место составления)

1. Застройщик или заказчик, либо лицо, осуществляющее строительство

___________________________________________________________________

(наименование,

___________________________________________________________________

номер и дата выдачи свидетельства о государственной регистрации,

___________________________________________________________________

ОГРН, ИНН, почтовые реквизиты, телефон/факс - для юридических лиц,

___________________________________________________________________

фамилия, имя, отчество, паспортные данные,

___________________________________________________________________

место проживания, телефон/факс - для физических лиц)

___________________________________________________________________

2. Объект капитального строительства ______________________________

                                 (наименование объекта капитального

                                                     строительства,

___________________________________________________________________

основные характеристики

___________________________________________________________________

объекта капитального строительства)

З. Адрес объекта капитального строительства _______________________

                                                   (почтовый

___________________________________________________________________

или строительный)

4. Разрешение на строительство, реконструкцию, капитальный ремонт

___________________________________________________________________

(номер и дата выдачи,

___________________________________________________________________

кем выдано, срок действия)

5. Заключение государственной экспертизы проектной документации

___________________________________________________________________

(номер и дата выдачи,

___________________________________________________________________

кем выдано)

6. Вид нарушения

___________________________________________________________________

(описание нарушения,

___________________________________________________________________

N и дата предписания об устранении нарушения)

___________________________________________________________________

___________________________________________________________________

___________________________________________________________________

___________________________________________________________________

7. Дата устранения нарушения в соответствии с предписанием ________

                                                            (дата)

8. Фактическая дата устранения нарушения __________________________

                                                   (дата)

9. Приложения на ______ листах:

___________________________________________________________________

(перечень документов, подтверждающих устранение нарушения

___________________________________________________________________

прилагаемых к настоящему извещению)

___________________________________________________________________

_________    _______________________    ___________________________

(подпись)     (расшифровка подписи)    (должность - для застройщика

                                               или заказчика, лица,

                                     осуществляющего строительство,

                                    являющихся юридическими лицами)

         М.П.

(для застройщика или заказчика,

лица, осуществляющего строительство,

являющихся юридическими лицами)

Отметка о получении:

(заполняется    должностным     лицом    органа    государственного

строительного надзора)

_________    _______________________    ___________________________

(подпись)     (расшифровка подписи)             (должность)