Приложение 1. Заявление на участие в конкурсе по отбору субъектов малого и среднего предпринимательства для получения субсидий из средств муниципального, областного и (или) федерального бюджетов по мероприятию "Предоставление субсидий в виде грантов начинающим субъектам малого и среднего предпринимательства"

ГАРАНТ:

См. данную форму в редакторе MS-Word

Приложение 1
к Порядку
участия в конкурсе по отбору
субъектов малого и среднего
предпринимательства для получения
субсидий из средств муниципального, областного
и (или) федерального бюджетов по мероприятию
"Предоставление субсидий в виде грантов
начинающим субъектам малого и среднего
предпринимательства"

                              ЗАЯВЛЕНИЕ

       на участие в конкурсе по отбору субъектов малого и среднего

  предпринимательства для получения субсидий из средств муниципального,

 областного и (или) федерального бюджетов по мероприятию "Предоставление

       субсидий в виде грантов начинающим субъектам малого и среднего

                          предпринимательства"

_________________________________________________________________________

                        (наименование Заявителя)

Просим  рассмотреть возможность  предоставления субсидии для  компенсации

части затрат на _________________________________________________________

Сумма субсидии, руб. ____________________________________________________

_________________________________________________________________________

Почтовый адрес: _________________________________________________________

ИНН ________________________ ОГРН (ОГРНИП) ______________________________

Место государственной регистрации Заявителя _____________________________

_________________________________________________________________________

Руководитель ____________________________________________________________

                                   (должность, Ф.И.О.)

Основной вид деятельности (код ОКВЭД с расшифровкой) ____________________

_________________________________________________________________________

Средняя  численность  работников за  предшествующий  календарный  год (*)

___________ чел.

Средняя численность работников на дату объявления конкурса _________ чел.

Создано новых рабочих мест (**) _________________________________________

Выручка  от реализации  товаров  (работ, услуг), определенная  в порядке,

установленном  Налоговым кодексом  РФ, без  учета  налога на  добавленную

стоимость за предшествующий календарный год (*) _______________ тыс. руб.

Удельный  вес  основного  вида  деятельности  в общем  объеме  выручки от

реализации товаров  (работ, услуг) за предшествующий  календарный год (*)

______________________ %

Удельный вес приоритетных видов деятельности в общем объеме выручки от

реализации товаров (работ, услуг) за предшествующий календарный год (*)

______________________ %

Статус     предприятия     (микропредприятие/малое    предприятие/среднее

предприятие)

                                    (нужное подчеркнуть)

Участие в текущем году в других программах поддержки ____________________

_________________________________________________________________________

Контактные данные (телефоны, факс, e-mail и т.д.) _______________________

_________________________________________________________________________

Заявитель  не  находится   в  состоянии  реорганизации,   ликвидации  или

банкротства.

В  случае   признания  победителем  конкурса   Заявитель  берет  на  себя

обязательство  использовать  имущество   (оборудование,  автотранспортные

средства),  возмещение затрат на приобретение  которого осуществляется за

счет  субсидий,  для  своей  предпринимательской  деятельности  в течение

одного года после получения субсидии.

Представляем документы согласно приложению.

Достоверность данных, указанных в заявлении, гарантирую.

Руководитель Заявителя __________________________________________________

М.П. (число, подпись)

______________________________

(*) Заявители,  которые были созданы в текущем финансовом году, указывают

данные за последний отчетный квартал.

(**) Для  Заявителей,  осуществляющих  свою  деятельность  более года,  и

Заявителей,    осуществляющих   свою   деятельность    менее   года,   но

зарегистрированных  в предшествующем  календарном году,  определяется как

разница  между  списочной  численностью  на  дату  объявления  конкурса и

списочной численностью на 1 января текущего года.

Для  Заявителей,  зарегистрированных  в текущем  году,  определяется  как

разница  между  списочной  численностью  на  дату  объявления  конкурса и

списочной численностью с момента регистрации Заявителя.